2014年11月24日 星期一
 
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福尔马林是什么

    [中国改革报记者]:还是护士比的问题,这么多的医院的护士比不达标,我采访时了解到,为什么不达标?一个是和我们国家的人事制度的改革有关,床位增加了,人数没有增加,导致护士不够,还有就是有的认为进了护士不如医生挣钱多,很多的医院是医生的人数比护士多,所以,这样造成很多医院很多的护理跟不上,对病人的康复有影响。还有就是大量的工作对护士来说他们的工作很繁重,卫生部作为主管部门怎么样解决这个问题?

    今年以来,我厅和省医院协会已多次就不明原因肺炎病例以及人禽流感、“非典”等重点呼吸道传染病的预防控制及诊断治疗进行了分批培训。各地要按照层层培训的要求,进一步加强对辖区内卫生专业技术人员的培训工作,培训要突出重点对象、重点环节和重点内容,特别要加强对乡、村一线卫生技术人员的培训,不留死角,提高其诊疗水平和应急处置能力。

    江苏省人民医院接受伤员48名、南京市鼓楼医院30名、南京军区总医院36名、东南大学附属中大医院20名、省中医院16名、南京医科大学第二附属医院23名、南京市第一医院20名。各医院为收治灾区伤都做了精心准备,提供了良好的医疗条件,配备精干的技术力量,将提供集医疗救治、护理服务、心理疏导、真情关爱于一体的全方位服务。

  

  

  

  

    (十)保障民办医疗机构的合法权益。依法维护民办医疗机构的财产权,任何组织和个人不得侵占民办医疗机构的房屋、设备、资金、依法获得的土地使用权和其他有形资产及无形资产。依法维护民办医疗机构的经营权,保障民办医疗机构依法自我管理、自主经营、自负盈亏,承担相应的社会义务。保障民办医疗机构建设用地,对符合国家和省《划拨用地目录》规定的非营利性民办医疗机构的建设用地,可以划拨方式供地;对营利性民办医疗机构的建设用地,可以协议出让方式供地。贯彻公平待遇原则,在技术准入、等级评定、科研课题招标、专业技术资格考评、政府政策信息服务等方面,对民办医疗机构与公立医疗机构一视同仁,实行同等待遇。

    三、卫生监督队工作情况

    治疗的方案有没有落实,陪同的家属有没有安顿?罗志军问得非常细。省人民医院院长王虹告诉省长,医院接收的第一批36名伤员来自都江堰、绵阳和北川等地,年龄最大的95岁,最小的才8岁。到达后,医院就对病人进行了复诊,开出了医嘱。晚上将连夜会诊,为每一位伤员制定治疗方案。省卫生厅厅长郭兴华说,为了会诊重点疑难病人,我们已经在全省范围内抽调了最强的医疗力量。

  会议代表认为,山东基层卫生工作经验成体系,接地气,实在管用,值得学习借鉴。

  

    伤员入院的当天晚上,在为他们检查身体的过程中,医生们发现:一名来自绵阳的43岁男性伤员精神萎顿、面色苍黄,出现中毒性休克症状,在其转来的病历上写着:小肠穿孔、中毒性休克、全身多处软组织挫伤、腹部外伤术后。认真查看之下,该伤员的伤情远比病历上的要严重,其呼吸急促、心率很快、血象高、血色素很低,胸腔有大量积液,除了小肠穿孔外,还有胸骨骨折、锁骨骨折、骨盆骨折,腹部长达十几公分的刀口化脓、渗液。感染十分明显,打开腹腔后,里面全是脓液,在进行了对症处理后,为了对伤员的生命负责,医院先后组织了本院相关科室的专家会诊,同时还邀请了省人医的专家和南京军区总院的专家前来会诊,制订了切实有效的治疗方案。

  

    一、保险责任。医疗责任保险是指在保险期限或追溯期及承保区域范围内,被保险人在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因发生医疗事故、医疗差错及医疗意外,造成应由被保险人承担的经济赔偿责任而由保险人负责赔偿的责任保险。

    【疟疾防治】

  

    三、在投诉举报时,要尽可能提供收集保存的证据,供卫生监督机构查证使用,如:发票、门诊或住院病历、购买的食品包装袋、照片等。所以,消费者在购物、餐饮消费时要索要发票,保留好有关证据。

  

    六是加强组织领导和检查督促。各级卫生行政部门和医疗卫生机构将把非典防治工作作为一件大事,精心组织,周密安排,迅速将各项任务落实到基层、落实到部门、落实到人。要采取多种方式和手段,加强检查督促,及时发现基层防治工作中的问题和薄弱环节,督促整改,真正使各项防治措施落到实处。

   以下是来自江苏省赴四川灾区卫生防疫应急救援队11分队陈勇在灾区前线的日记:

  二是认真落实疫情监测报告的有关规定,确保信息畅通。继续实行非典疫情零报告、日报告制度和24小时值班制度。落实《传染性非典型肺炎早期预警症状监测实施方案》和《流行性感冒监测方案》,真正做到疫情早发现、早报告。省卫生厅还要求各地从2004年1月起对传染病与突发公共卫生事件实行网络直报。

  

  南京某大医院的一位专家认为,比如对于相同的“急性心肌梗塞”病人,如果使用的支架质量不同,其价格可能就相差很多;如果收治的病人症状较重,使用的医疗设备先进,患者费用也会明显上升。另外,由于医疗资源的紧缺,当前很多大医院住院病人经常出现排队的现象,这也是导致同种疾病患者住院天数各不相同的原因。

  四是加强基层医疗机构包括是个体诊所的管理。基层诊所医务人员防范意识不强,容易截留病人,是非典防治工作的一个薄弱环节。要加强对基层医疗机构的督导、检查,确保工作措施的落实。我们不要求基层医疗机构能够及时诊断出非典疑似病例,但是基层医疗机构对可疑发热病人一定要及时报告。各地卫生行政部门要迅速组织对依法设立的民办或个体医疗机构从业人员进行非典防治知识的培训、演练,并对培训情况加强考核,确保培训实效。民办、个体私营医疗机构也要建立发热病人登记制度,对接诊的发热病人,不能排除非典时,应当及时转诊至设有发热门诊的医院,并按照有关规定将转诊病人情况及时向当地疾病预防控制机构报告。对于因未及时转诊而造成非典传播、流行或者给社会公众健康造成其他严重危害的医疗机构,卫生行政部门要按照《传染性非典型肺炎防治管理办法》有关规定予以严肃处理。各级卫生行政部门要在近期内组织开展对民办、个体私营医疗机构的清理整顿工作,坚决取缔非法医疗机构。

    手足口病(Hand,footandmouthdisease,HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染病,以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)最为常见,多发生于婴幼儿,接触传染,突然起病,引起手掌、足底、口腔粘膜、臀部肛周皮肤等部位厚壁疱疹,粟粒样大小,疱内液体较少,周围绕以炎性红晕,不痒,口腔内疱疹容易破溃,形成粘膜溃疡,患儿因疼痛出现拒食,哭闹,伴有发热等全身症状,3~5日后开始热退疹消,溃疡愈合。一般病程7~10天,多为良性经过,无后遗症,但是少数患儿(尤其是3岁以下者)可引起无菌性脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、急性肺水肿等严重并发症,危及生命。根据手足口病的临床表现和流行特点,确定与中医学中的“风温”、“湿温”等病有关。中医认为本病病因为感受疫毒时邪,内伤湿热蕴结,心火炽盛,内外交争,心经之火上蒸于口舌,脾胃湿热熏蒸于四肢,发为疱疹,病位涉及肺、脾、心三脏。根据本病发展的不同阶段,分为邪伤肺卫、卫气同病、气营两燔,相应给予“银翘散”清凉解表、疏散风热,“甘露消毒丹”清热解毒、化湿透疹,“清瘟败毒饮”清热解毒、透营祛湿,取得较好疗效。少数病例如毒邪没有及时祛除,耗伤气阴,可出现心悸、胸闷、气短;或邪毒炽盛,逆传心包,内陷厥阴,可出现壮热、神昏、抽搐等变证危象。

  

    正确的沟通方法能够增强沟通的效果。根据重庆医科大学附属儿童医院在加强医患沟通中积累的经验,正确运用沟通方法主要做到“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免、六个方式”:

  

    北川县城只有一幢楼没倒塌,山体滑坡,最大的石块有两层楼高。我们的手机偶尔能在应急机上冲电,我们吃的是压缩饼干和矿泉水,有时我们舍不得多吃,一定要留些给灾民。

  

    厅直单位各项工作要在全省卫生系统处于领先地位,真正发挥龙头作用,领导干部是关键。在座的各位领导是所在单位的领头人,是贯彻“三个代表”重要思想,推进厅直单位改革和发展的直接组织者和实践者。要带好厅直单位这支队伍,发挥好排头兵作用,领导干部的能力和综合素质尤为重要。加强领导干部自身建设,主要是要培养和增强五种能力,即科学判断形势的能力,驾驭市场经济的能力,应对复杂局面的能力,依法执政的能力及总揽全局的能力。如何提高五种能力?关键是要提高自身的综合素质。

    接触疫水后应及时到当地医院或血吸虫病防治机构进行检查和早期治疗,检查出的病人要在医生的指导下积极治疗。

    第六条省疾病预防控制中心负责省级采购的抗病毒治疗药物的储存、分发和调配;各市疾病预防控制中心负责当地抗病毒治疗药物的储存、分发和调配;各级疾病预防控制机构负责收集、汇总并上报治疗相关信息。

    附:省卫生厅关于学习贯彻《中华人民共和国行政许可法》的通知(全文)

    反复核对患者名字。实施任何介入或其他有创高危诊疗操作前,要主动与患者家属沟通,作为最后识别与确认患者的手段。患者躺上床后,要问其姓名,同时还要与其家属核对。

    中午12:00飞机起飞,在这架飞机上除了来自我院的医护人员以外还有来自鼓楼、市第一医院及江苏省各地的医生护士共计106名,大家的心情都很沉重。东航上的乘务员考虑很周到,给了每人两份饭和一些点心,这些食品也解决了我们的晚餐问题。

  (九)整顿和规范市场秩序。加强对市场价格的监测和监管,对非典防治商品和服务实行最高限价。凡实行政府指导价和政府定价的商品和服务价格,严格执行规定价格;属市场调节价的商品和服务价格,价格主管部门要引导、规范,依法实施行政干预措施,制定利润率、差价率、最高限价等管理措施,及时向社会公布。被列为药品和防非典用品价格监测定点单位的企业,必须每天向价格主管部门报送监测品种销售量和销售价格,切实加强价格监管,维护正常的价格秩序。工商、价格、药监、质监等部门要加强对市场管理的联合执法,严肃查处制售假冒伪劣产品、发布虚假广告、囤积居奇、哄抬物价等不法经营行为;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

  

  [场外探访] 记者昨天走访了两家大医院、两家社区卫生服务中心的门诊和输液室,发现“小医院门庭冷落、大医院门庭若市”的现象依然存在。

    慰问活动期间,医政处和保健处支部的党员同志还参加了苏州大学附属第一医院与泗洪县人民医院共建合作一周年庆祝大会以及苏州大学附属第一医院在泗洪县举行的义诊活动。在庆祝大会上,省卫生厅副巡视员、医政处处长郑必先对苏州大学附属第一医院一年来的卫生支农工作所取得的成绩给予了充分肯定,并希望认真总结对口帮扶工作经验,进一步提高对口支援效果。

  为加强我省手足口病临床医疗和院内感染控制工作,提高医务人员识别、诊治能力,5月7日省卫生厅在南京举办全省医疗机构手足口病临床诊疗技术培训班。全省三级综合医院儿科、儿童专科医院医护骨干和医院感染控制科骨干及部分市卫生局医政处负责人近300人参加培训。

  

  

  

    各市卫生局要按照本通知要求,对本地区所属二级医院作出相应规定,明确具体要求,抓好责任分解,加强督促检查,促进我省医疗卫生事业全面协调发展。

  

    基层监管成为维护群众健康权益的“首道防线”

  疾病的严重程度、诊断治疗方法的选择、病例数的多少、地区间收费标准的不同、患者医疗保障制度性质、使用的卫生材料种类和性质、医院成本控制水平等都是重要原因,而疾病的严重程度和不同的诊治方法是主要原因。

  

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  • 2019年04月02日 01:38

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