2014年11月24日 星期一
 
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低密度脂蛋白

    从5月13日深夜起,贺丽君就开始在绵阳404医院开展救护工作,5月16日是贺丽君在四川绵阳安县的第4天了,她先后在绵阳404医院急诊、ICU工作,在灾区缺水缺药、条件简陋,还随时发生余震的恶劣环境下,连续奋战着。

  

  

  

    建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度已在新沂等10个县(市、区)开展试点,试点县覆盖面达到85%以上;今年新增农村改水受益人口可达320万人;完成救灾建房和草危房改造9.29万户;农村公路建成通车里程可超过5000公里;完善农村税费改革政策,取消农业特产税,进行粮食生产直补试点,加大转移支付力度,确保村级组织正常运转,2003年农民的税费负担比去年下降16.9%。

  

  郭兴华强调,要继续以去年出台的全省卫生行风建设五项举措为重点,认真检查落实情况,解剖存在问题,有针对性地将相关措施加以细化、延伸,着重抓好八个方面工作。

    二是加强发热病人监测,落实“四早”原则。从现在起,全省各级各类医疗机构都要指定专人负责发热病人的筛查工作,强化对发热病人的诊断和鉴别诊断工作。该做的检查要及时做,该送检的标本要及时送检。对长期发热而原因不明的病人,特别是肺炎病人,要及时请上级医院会诊。

  

  

  卫生部门负责非典疫情监测与报告,组织制定预防控制、医疗救治等各项技术方案并组织实施,及时报告和公布重要疫情信息,组织人员培训和提供技术支持等。

  

    (十三)实行医疗质量监控。各级卫生行政部门要把民办医疗机构纳入质量监控网,指导民办医疗机构加强医疗质量管理,防范差错事故,确保医疗安全。民办医疗机构要严格遵守国家相关政策法规和诊疗技术规范,聘用具有从业资格的卫生技术人员,加强对药品、医疗器械的管理;自觉规范执业行为,根据自身条件和能力开展诊疗活动,不得截留病人或不顾实际情况盲目处理病人;自觉遵守执业规则,在医疗服务中做到因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药。

    [毛群安]:我同意你的说法,一个是医院的编制问题,还有一个就是现在医疗机构存在重医疗、轻护理的情况,导致一线的护士短缺,而且护士的工作压力非常大,这样会影响到医疗和护理质量。针对这样的问题,我们提出来要通过实施护理发展规划和通过立法的方式加强对护士法制化的管理。

  7.用铁的纪律维护党的团结统一

  伫立在救灾一线的“战地实验室”

  

    7.省人民医院扩建工程

    让每个儿童都能按时接种疫苗是各级政府的责任。

  

  

    四、破解看病难看病贵必须坚持求真务实、稳中求进

  一天内爱心捐款达20余万元

  

  

  

  

    唐维新同志要求全省卫生系统在加强职业道德建设,切实纠正损害群众利益的不正之风方面,着重采取几项新举措:按照合理检查、合理用药、合理治疗的要求,分批制订常见病、多发病的诊疗常规,促进因病施治,健全合理用药的监控制度。由省、市、县三级卫生行政部门分别针对不同层次的医院出台控制药品收入的措施,制定药品收入占业务收入比例的高限,超过控制限额的药品收入全部上缴,并实行一票否决,医院和领导干部不得评为先进。建立医疗信息发布和公示制度,向社会公布各医疗机构医疗质量、医疗安全、工作效率、医疗费用等方面的情况。

  质控中心第二是要进行干预,发现问题不是目的,这只是一个开始。干预主要是几个:一是调整国家质控指标,所以国家质控中心的重要责任是向国家卫生健康委建议国家医疗质量指标制订和更新,关键绩效指标的调整。去年我们更新了大概10项左右的国家质控指标,为每一个省级行政部门做医疗质量监测的时候提供一个依据。二是提供一些医疗质量改进的经验。去年我们最成功的经验就是正式的通过改进国家卫生健康委医政医管局颁布的医疗质量指标,可以使中国脑血管病人的1年复发率相对降低了28%,致残率相对降低了26%。这个研究是去年6月份发表在美国医学会《JAMA》杂志上,这也是国际顶级医学杂志的第一篇医疗质量改进的文章。三是为医疗质量改进提供一些工具,包括传统的PDCA、品管圈的工具。目前国家质控中心也在使用刚才焦局提到的人工智能技术,比如脑血管病治疗,到天坛医院看病,我看病的时候,同样的核磁,不同医师,看的信息是不一样的,这是医疗质量需要规范的过程,专家看到的是疾病的发病机制、病因,大多数基层大夫看到的只是梗死的大小,出血点在哪。为了让高质量的医疗普及到社区,普及到基层医院,今年国家质控中心开发了一款人工智能辅助治疗决策系统,也就是常说的CDSS。CDSS预计在6月份会在全国质控哨点医院试用。安装这个系统之后,计算机会自动告诉你这个病人的病因是什么,发病机制是什么,下一步应该优先选择什么样的医疗,哪些医疗是国家质控重点关注的医疗指标,而这个指标的循证证据在哪,要跟知识库连接起来,这个系统也是国家质控中心为全国质控哨点医院提供的下一步的工具。

  

  

  

  吴仪强调,各地区、各有关部门要围绕下一阶段结核病防治工作目标,进一步落实各项工作。一是加强监测检查,切实提高结核病患者发现率。要充分发挥结核病防治服务网络的作用,继续实施医疗机构报病奖励制度,对所有掌握的结核病患者及其密切接触者都要进行追踪观察,切实做到发现一例,登记一例,报告一例。要以农村地区为重点,特别关注流动人口、在校学生和学龄前儿童等重点人群的结核病发现率。二是规范治疗管理,有效提高结核病患者治愈率。要根据结核病患者的病情实施规范化治疗,落实好国家为结核病患者免费提供药品的政策,并妥善解决好耐药性问题和结核病菌、艾滋病病毒双重感染问题,力争做到治疗一例,管理一例,治愈一例。各级各类医疗机构不得为了经济利益截留或变相截留收治结核病患者。对不进行规范化治疗的医疗机构要按照有关规定追究责任。三是进一步加大投入,完善结核病防治服务体系。要充分发挥中央和地方的两个积极性,继续加大资金支持力度,确保足额到位,并加强财务管理和监督。要继续加强基层结核病防治机构和队伍建设,全面提升防治能力。四是加强领导,落实职责,建立结核病防治可持续发展机制。各地区务必把结核病防治工作列入重要议事日程,依法落实有关部门和人员的责任和义务,落实各项防治措施。各有关部门要按照职责分工,切实做好工作,各有关方面要积极予以配合,真正形成“政府领导、多部门合作、全社会参与”的可持续发展机制。要加强健康教育工作,积极开展防治科学研究和国际交流与合作。

  

  

    为了缩短我市“12320”建设周期,借鉴其他城市和部门公益电话建设的成功经验,少走弯路,加快建设进程,南京市卫生局分管局领导亲自带领工作小组成员到南京市电信局、劳动局“12333”和工商局“12315”咨询服务中心进行调研、考察,并安排人员到北京市、上海市12320咨询服务中心参观、学习。经过一个多月紧张的筹备,目前可以开通4个咨询席位和1个专家管理员席位,咨询办公地点暂时放在南京市突发公共卫生事件应急指挥中心内;明年上半年待房屋装修好以后,再正式搬迁至南京市疾病预防控制中心(紫竹林3号)内,咨询席位按照要求将扩充至8个席位。

  

    (七)专项行动工作力度还需要进一步加大

  

    在四川地震灾区的绵阳404医院,一位来自江苏的医疗救护队员格外引人注目:紧急处置危重病人果断麻利,护理治疗训练有素。她就是来自南京东南大学附属中大医院ICU的护士长贺丽君。令人感动的是不仅她作为江苏省第一批医疗队员来到灾区救护,而且她的爱人张爱勇在她不知情的情况下,作为江苏省武警消防总队救援队成员也来到了四川。这样的情况不仅是江苏救援队的唯一,同时也是目前卫生部派出的医疗队中的唯一特例。

  从基层医疗卫生机构来讲,信息的互联互通虽然发展要比城市医院起步晚,但是这也是一个优势。信息化的建设最好是从一张白纸来做起。比如天坛医院新建的医院,信息化设计起来、建设起来相对就容易,如果是老医院,他都已经建好各个系统了,再把它兼容连通起来是非常困难的。在基层的信息化建设过程当中,我们现在加强顶层设计,通过区域卫生信息平台建设,首先将每一个居民的电子健康卡的一些信息系统建设起来。另外现在基层也在做远程医疗试点,基层医疗机构网络条件都具备了,配一些远程医疗的必要设备,比如数字化的检查检验设备,跟上级医院之间建立远程的信息化联系,帮助基层提升诊疗服务能力。

  ——在南京鼓楼医院灾区伤员对生活充满信心

  

  坚持“三个区分开来”的要求。要把干部在推进改革中因缺乏经验、先行先试出现的失误和错误,同明知故犯的违纪违法行为区分开来;把上级尚无明确限制的探索性试验中的失误和错误,同上级明令禁止后依然我行我素的违纪违法行为区分开来;把为推动发展的无意过失,同为谋取私利的违纪违法行为区分开来,保护那些作风正派又敢作敢为、锐意进取的干部。要明确相关的具体情形和政策界限,完善容错纠错机制,健全激励保障制度,最大限度调动广大干部的积极性、主动性、创造性,形成有利于干部奋发有为的社会环境,激励他们更好带领群众干事创业。

  

  

  

    马晓伟指出,加强公立医院党的建设,是落实全面从严治党要求,推进党的建设新的伟大工程的重要举措,是建立健全中国特色现代医院管理制度的内在需要,是有效解决当前公立医院党建突出问题的迫切要求。制定印发《意见》,充分体现了以同志为核心的党中央对发展卫生健康事业、维护人民健康的高度重视,必将为新时代加强公立医院党的建设提供强大政治、思想和组织保障。

    大雨,夜间低温,强烈余震,随时可能导致一幕幕惨剧的重演,医疗队员们忧心冲冲。

  

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  • 2019年04月14日 01:09

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