2014年11月24日 星期一
 
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吃黑芝麻的好处

    整合公共医疗资源,打破各自为政的运营格局,大医院与社康中心从机制上被真正整合到一起,真正实现常见病及常规诊疗在社区、疑难杂症去医院的医疗分工,高水平的全科医生成为公众健康信赖直至依赖(孙喜琢语)的对象。

  

    拿什么拯救低价救命药

  

  

  

    现在这个问题越来越多见,不是因为坐飞机的人多了,而是因为血管有问题的人多,而且静坐不动的人也多了,就算你不坐飞机,长时间地坐那儿打麻将,看电视,也可能会出现。

  

  

    人物感言

  

    除了价格和使用时间,还有一个是每次调试刺激器电流的步进大小,我们的比进口的要更精细,什么意思呢?刺激器刺激神经时需要通过提高电流强度来发挥作用,如果一次调试电流的强度比较大,病人不容易耐受,会出现咳嗽和声音嘶哑等副作用;反之,如果一次调试的电流强度比较小,病人就容易耐受。国产的迷走神经刺激器,一次最小可以提升0.1毫安,而进口的一次必须提升0.25毫安。

  

    长久以来,基层医疗机构更多时候是在强调全科队伍建设,然而随着居民对医疗需求的增长,专科水平不足成为社区遇到的棘手难题。将社区功能定位于公共卫生,还是公共卫生与专科建设两手都要抓,成为如今从业者面临的现实问题。

  

  

    会上,广东省中医药局徐庆锋局长提到,广东省的中医药事业已进入快车道。省政府设立了中医药强省建设专项资金,2014年到2015已经投入了3亿元。在中医的优势病种突破、中药制剂研发、临床重点专科等九类建设项目已经顺利启动。

  

  

  

  

  

    目前,广东省网络医院已在全省21个地级市建立了就诊点,就诊点超过1000个,而正在紧锣密鼓布点、安装调试和业务培训的就诊点也有1万个。

    魏岷建议,如果能适当提高夜间急诊医生的收入,至少能鼓励一部分人来值夜班。减少儿童夜间就诊困难,让国家统筹安排解决儿科医生短缺、提高儿科医生收入等是最重要的措施。

  

    利于满足司法实践需要

    该智慧药房于11月11日正式启动,借助医院信息化系统平台,与门诊医生工作站、挂号收费等子系统实现无缝对接。智能高效的发药流程,使得门诊药房在不增加人力的情况下,由原来的10个发药窗口扩增至16个,大大提高了药房工作效率,整个取药过程大约一分钟内就能搞定。患者的等候时间也由以前的平均15分钟缩短为6分钟。

    现状

  

  

  

    从2009年开始,惠州市卫生计生局与惠州市卫生职业技术学院共同举办了5期全科医师和社区护士岗位培训班,以充实基层医疗力量。然而,全科医生的培训依旧难解基层医疗之渴,一方面是不断增加的医疗压力,一方面是医疗设施和水平的瓶颈,加上待遇不佳、人才难留,以及社会各方面对全科医生“全能”的过高期望,或者用脚投“不信任”票——不论大病小病都到市区大医院求诊,都让全科医生这一群体处境颇为尴尬。

    从上图来看,急诊和妇科的病床下降并不明显,认知障碍疾病、神经疾病和老年病是病床削减的重点。根据国王基金(King’s Fund)的统计,从2012年到2023年,英国85岁以上的人数会增长106%,15-64岁之间的的人数增长率只有7%。

    基层社康中心,不管是硬件设施,还是医务人员数量和水平等软件配备,都会有明显改善,“改善程度会超出人们的想象”。国内乃至全世界真正优秀的医务人员有一部分会选择到这里的社康中心工作,在这个环境下,大家渐渐变得更加尊重社区医生,觉得他们很高明、能解决问题,也更加愿意到社康中心寻求帮助,对社康中心的全科医生由信赖变成依赖,形成良性循环,分级诊疗自然而然形成。

    为何经过20多年的发展,医药代表行业“污名”至此,沦落为推销人员“人人喊打”呢?

    当天下午举行的动员会议上,顺德区16家公立医院的院长及主管采购、人事业务的副院长、其他区镇医疗单位以及社区卫生服务站的主要负责人都参加会议。顺德区卫生和计划生育局局长谭俊杰首先针对近年来顺德卫计系统出现的问题进行剖析。他表示,作为行政部门,卫计系统有着不可推卸的责任。“原因是没有定好规矩,另外对于医院医药设备采购决策过程的透明度、公开度不够。”

  

    东莞市委常委、组织部部长白涛在培训班上做专题报告。

    医院设备采购是发生问题重灾区

    事实上,港大深圳医院的医改示范效应也初步显现。2015年6月,深圳市政府正式出台《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》,该方案将港大深圳医院的很多先行先试的做法纳入其中,比如全市三级综合医院必须设置全科医学组织协调部门,负责指导转诊工作。未来深圳的公立医院不再实行编制管理,取消行政级别。改革病人选医生制度,推动团队式服务。全面取消与人员编制挂钩的医院财政补助核算方式,实行“以事定费、以费养事、以事定岗和按岗聘用”的人力资源管理方式等,这也将使得香港大学深圳医院的“医改样本”将不再“孤独”。

  

  

    为了对民营机构的规模、功能定位、发展方向进行明确,促进民营医疗机构健康发展,惠州正在制订《2016年—2020年医疗机构设置规划》,这是记者日前从市卫生计生局获悉的情况。

  

  

    运营3年来,医院就备受关注。记者从发布会上了解到,目前医院门急诊量近4000人,开放床位1200张,医院工作人员也达到1801人,其中医护和医技人员占84%。3年来,该院的诊疗稳步增长,自开业至2015年6月15日,医院已经接诊病人逾128万人次,出院逾3.8万人次,病床使用率近60%,患者平均住院日6.6天。

  

    打破医生的身份编制,打破“铁饭碗”,让服务质量去确定医生的“价值”,调动起医护人员的积极性。这个深圳全市统一的改革设计,甚至被国家医改专家视作公立医院改革最有效的“突破口”。

  

  

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  • 2019年05月14日 15:58

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