2014年11月24日 星期一
 
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    医联体拟扩大服务范围

  

  

  

    ◆记者点评 好心相助不如让法规来保障

    “实现药品共享,对于我们来说,这就方便很多。如果今后各个社区卫生服务中心都能与大医院一样,药品品种更全,那就能为更多患者提供便利了。”辛力的愿望如今已经实现。

    目前,我国青少年尝试吸烟率(即使只吸过一两口也算尝试吸烟)为32.4%,其中男女分别为44.1%和19.9%。初中阶段增长速度最快,高中一年级男生尝试吸烟率出现高峰。青少年现在吸烟率(在过去30天,吸过完整一支烟的发生率)为11.5%,男女生分别为18.4%和3.6%。其中,初中生为10.9%和2.7%,高中生为28.9%和4.9%。

  

    从2009年开始,惠州市卫生计生局与惠州市卫生职业技术学院共同举办了5期全科医师和社区护士岗位培训班,以充实基层医疗力量。然而,全科医生的培训依旧难解基层医疗之渴,一方面是不断增加的医疗压力,一方面是医疗设施和水平的瓶颈,加上待遇不佳、人才难留,以及社会各方面对全科医生“全能”的过高期望,或者用脚投“不信任”票——不论大病小病都到市区大医院求诊,都让全科医生这一群体处境颇为尴尬。

  

  

    不过,对民营医院的发展,钟南山是投赞成票的。他表示,中国需要具有代表性的民营医院,公立医院则要保持公益性,民营医院可满足社会多元化需求。“我的一些香港朋友也当私人医生,这是他们的选择;但是也有一部分人希望一心一意从事研究工作,我选择后者。”

    人物感言

    5月28日,在发现新确诊病例的华山医院,发热门诊对患者均实行隔离诊治。 上海于5月27日报告的一例输入性甲型H1N1流感疑似病例28日被诊断为确诊病例,这是上海发现的第二例输入性甲型H1N1流感确诊病例。目前患者体温降至37.4度,病情稳定,生命体征平稳。 患者为女性,中国籍,26岁,现在美国某大学就读,于5月23日下午乘坐AA289航班从美国芝加哥抵沪。5月26日因发热、有寒战、膝盖酸痛等症状到华山医院就诊,经上海市疾病预防控制中心检测及专家组会诊为甲型H1N1流感疑似病例。

  

  

    E:现在国内代购印度药已经成了非常成熟的产业链,很多人会觉得这个跟您当时这个事件在全国引起这样的影响是有关的,我不知道您对于通过代购药来获利,而且很多人获利不菲,您对于这个现象怎么看

    ■小贴士

    15年来,广东省工伤康复中心率先在全国开展工伤康复实践,并在全国发挥示范引导作用。但与国际水平相比,更存在颇大的差距。如何赶上去,专家建议,自建研究院只是第一步,与高校、与全球各行业的先进机构开展合作,才可以形成可持续发展,进而实现飞跃。

    张:美国耶鲁大学的标准设定在25岁,因为这个病在孩子时常见,但是随着生长发育,很多孩子可以自愈,设定25岁是为了防范外科过度干预。这个病到现在我做了20例手术,看似不多,但在世界范围内都是大样本了,所以,全球对这个病制定诊断标准时,由世界34个中心参与,亚洲只有中国这个中心,就是我这里。

  

    “也许未来社康中心的医务人员,主要工作是督促居民健身,带居民去跳广场舞。医院的专家去给小学生讲课,讲饮食和心理健康。这是医院的事吗?不是。但这是医院该做的吗?是的。”改变“有病就医、大病求医”的民众就医习惯,医疗服务重点前移到前端、基层,孙喜琢用这样的例子来描述他们希望实现的医疗服务模式以及百姓就医理念的彻底转变。

    为了深化师资力量,市中心人民医院成立全科医师规范化培训师资培训班。医院聘请深圳教育中心的专家对全科医学的临床带教等方面进行了详细的讲解,各教学秘书和带教老师对全科医学的管理理念、流程、规范化带教等有更全面的认识。培训班于2014年11月圆满结束。

  

  

  

    来自中山大学附属第一医院的刘金龙医生,以引进广东先进的管理模式和培训方法为基础,给喀地一院编写了神经外科未来3年的发展规划,使临床业务三级查房和教学查房正规化,术前讨论、疑难病例讨论常态化,培养科室医生良好的临床思维方法和正确的治疗理念。

    2014年发表于《柳叶刀》杂志的《1995~2009年全球癌症生存率调查》数据显示,在大多数发达国家里,结直肠癌和乳腺癌的5年生存率平稳上升,于2005~2009年间确诊的结直肠癌患者中,有22个国家的生存率达到60%以上;17个国家的乳腺癌5年生存率超过85%。所有国家的肝癌和肺癌都是致死疾病,欧洲各国肝癌和肺癌的5年生存率均低于20%,北美为15%~19%。

  

    因此,如果你去听讲座,会发现宣讲的内容未必都是与癌症、肿瘤相关的专业知识,也会告诉你如何吃饭,如何管理高血压或糖尿病。

  

    【探因】

   深圳鼓励社会办三级医院的政策真正落到实处了。21日,记者从深圳市卫计委获悉,经过相关评审程序和确认,深圳平乐骨伤科医院获得市政府“三甲”财政奖励的2000万元,成为深圳市首家享受此项待遇的社会办医疗机构。

    出诊时间:周三、周日上午

    2012年冬天的一个凌晨,70多岁的李伯在睡梦中突发胸痛,被初诊的医院诊断为急性广泛前壁心肌梗死,病情危重。于当天早上6时被转到顺德第一人民院心血管内科抢救。

    签约仪式上,全市40家公立医院院长、业务副院长、大型民营医院院长以及保险公司代表全部到场。

  

    “根据你线上提供的检查化验资料,你病情稳定,可继续按原来的方案吃药治疗。”这是王建安教授与患者黄女士的一次医患对话,却并非传统场景下医生和患者的普通问诊场景。

    适应症

  

    改变受援国怀疑态度

    此外,手术中可能出现的突发状况更需要有经验的医生来应对。“因此,使用机器人做手术对主刀医生的要求更高,医生不仅要有丰富的传统外科手术经验,能够对解剖区域的组织了如指掌,还要十分熟练地操作机器人。”殷晓煜说。

  

  

  

    医疗联合体作为一种创新的尝试,在推进分级诊疗制度真正落地方面颇受关注,但执行起来的效果并不是想象中的那么理想。汕头市政协委员郑锦鸿告诉记者,“医联体”作为缓解汕头医疗资源分布不均,病患“看病难”、“看病贵”等问题的利器,早在数年前就被提出,然而目前的景象依旧是大型医院长期挤满患者,基层医院吸引不到患者就诊,无人问津。究其原因,已经不仅仅是病患长期形成的“看病去大医院”的观念问题决定的了。

  

  

    其中一个比较典型的案例是上海的改革。在2000年之后的医改过程中,上海从总额控制开始,力求把整个医保费用的增长速度控制在一个合理的范围,同期提出结构调整,不仅保障高质量的医疗服务,还体现医务人员的劳动价值。从总额控制、结构调整之后,上海的支付方式改革又走DRG(诊断相关组预付费制度,比较复杂的疾病诊断系统,它把某一方面相同特征的病例归为一组,同时考虑患者的年龄、手术与否、并发症及合并症等情况的影响分成不同的组,根据每组不同的情况来确定不同的报销费用)。

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