2014年11月24日 星期一
 
我院重症医学科护理
我院输血科进行一场
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    国家卫生计生委、军委后勤保障部卫生局、中国出生缺陷干预救助基金会有关部门负责同志,中央军民融合办公室协调局、国务院有关部门代表,军委机关有关部门、各军兵种、有关军事院校和中部战区、北京军区善后办及所属驻京医疗机构代表,有关省(区、市)卫生计生委妇幼处负责同志,出生缺陷救助项目管理和定点医疗机构、出生缺陷干预救助基地及专项基金代表,有关专家以及新闻媒体共计500余人参加活动。

   总之,党的十八大以来的五年,是我国卫生与健康事业投入力度大、发展速度快、人民群众获得实惠多、国内外影响力空前提升的时期,是卫生与健康事业发展的又一个黄金期,特别是党中央、国务院开展了卓有成效的理论创新、制度创新和实践创新,出台了一系列具有里程碑意义的新政策新举措,初步搭建起保障人人享有基本医疗卫生服务的制度框架,基本构建起与经济社会发展水平相适应的卫生与健康事业发展的政策体系,为推进健康中国建设打下了坚实基础。世界银行、世界卫生组织等国际组织认为,中国以史无前例的速度,只用了富裕国家一半的时间,实现了全民健康覆盖,成就令人瞩目。实践证明,我国卫生与健康事业改革发展的基本方向、总体思路和重大举措是正确的,成效是显著的,有力地保障和改善了民生,促进了经济发展和社会公平。在医改这个世界性难题上,逐步探索出中国式解决办法。这些都是我国改革开放和社会主义现代化建设重大成就的重要组成部分。成绩来之不易,应倍加珍惜。

  

  8、多一份关心,多一份支持,全社会关注劳动者职业健康。

  警告:

  在今年的机关作风建设中,省卫生厅提出要结合先进性教育活动长效机制的建立和完善,继续大力推进“三走进三服务”主题实践活动,大兴实干之风,努力建设服务型机关,切实为人民群众办实事、做好事、解难事。“看病难、看病贵”问题是当前群众反映强烈的热点、难点问题,其成因复杂,城乡医疗卫生资源布局不合理及结构失衡就是其原因之一。开展城市卫生支援基层卫生工作、加快推进城市社区卫生服务是调整不合理卫生资源结构和布局、缓解群众“看病难、看病贵”的有力举措。年初,省卫生厅将这两项工作确定为今年的工作重点,并进行了多次研究和讨论。此次办公会进一步明确了城市卫生支援基层卫生工作的重点和措施,即要通过城市医生晋升职称前到农村和社区服务、适当延长部分到农村和社区服务的城市高级卫生技术人员的退休年龄和对口帮扶等措施,引导城市医生到城乡基层开展服务,帮助培训基层卫生人员;采取优惠扶持政策,鼓励医学院校毕业生到农村和社区卫生服务机构工作。为加强对此项工作的组织协调,确保各项政策措施的落实,省卫生厅决定成立由郭兴华厅长任组长,黄祖瑚、姜锡梅副厅长任副组长的城市卫生支援城乡基层卫生工作协调小组,协调小组下设办公室,由厅医政处牵头,人事处、规财处、基妇处、科教处、疾控处、中医医政科教处参加。同时,省卫生厅还将会同省人事、财政、教育等部门出台《关于城市卫生支援城乡基层卫生工作的意见》。

    一、基本情况

    关于医疗质量,这是医疗工作不可突破的底线。加强医疗质量管理,是长期以来我委抓的一项重点工作,全国医疗质量控制系统织牢了保障医疗质量的网络,从国家到地方,都有各个专业和专科的质控中心。从质控中心数据看,医疗质量也在逐年提升。包括有记者提到了县医院和社区卫生服务中心医疗技术水平也在提升,带来了医疗质量的提高。今年五月份,国际知名期刊《柳叶刀》刊载的一篇文章,对中国在医疗服务、医疗质量领域取得的成效给予了充分肯定,中国区域医疗服务的差异是逐步在缩小。在全球来讲,进步的幅度排在前五名。所以,总体来讲,随着我们国家经济社会的发展、综合实力的提升,医学事业的发展、医疗技术水平的提升,医疗服务效率进一步提高,医疗质量也进一步提升。我们有信心能够为全国人民提供高质量、高效率的医疗服务。

   对于2017年重点工作任务部署,有97.68%的网民表示高度认可。其中,与民生息息相关的就业、教育、医疗、养老、住房等工作部署,尤其是“提速降费”等一系列民生大礼包何时落地,最受网民关注。

  

    截至目前,巴中市卫生计生委采购卫生应急服装50套,各级医疗卫生机构储备应急药品和消杀药品达50多个品规。

   一是推动医院业务流程重组,提高首诊确诊率、检查及时报告率和入院三日手术率等。通过提高医疗技术水平、优化诊疗流程、开展日间手术等方式,缩短平均住院日。二是实施临床路径管理。落实国家卫生计生委印发的原发性肺癌、乳腺癌、肝癌等恶性肿瘤诊疗规范,进一步扩大临床路径管理覆盖面、专业及病种,促进肿瘤等重大疾病规范化诊疗工作。到2016年底,城市公立医院改革试点地区实施临床路径管理的病例数达到出院病例数的30%以上,实行按病种付费的病种不少于100个。三是进一步规范门诊管理,除儿童医院外,在全省二级以上医疗机构严格控制并逐步取消门诊患者静脉输注抗菌药物和静脉输液。四是采取处方负面清单管理,落实处方点评制度,控制抗生素不合理应用,规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药临床应用,加强临床使用干预。五是加强中药饮片合理应用监管,建立中药饮片处方专项点评制度,促进合理用药。六是对辅助用药、医院超常使用的药品和高值医用耗材等的跟踪监控制度,明确需要重点监控的药品品规数,建立健全以基本药物为重点的临床用药综合评价体系。七是严禁给医务人员设定创收指标,医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医用设备检查治疗等业务收入挂钩。规范检查管理,根据患者病情实际需要开具检验检查项目,凡是通过费用较低的检验检查能够明确诊断的,不得诱导患者再行其它同类检查项目;非疾病诊治需要,不得重复实施检验检查。八是严厉整治“大检查、乱检查”,提高大型影像设备检查的阳性率,三级医院大型X光机检查阳性率总体不低于70%,CT、MRI检查阳性率总体不低于70%。

  

  

  (3)重大医疗卫生改革:基层医疗卫生服务运行机制和服务模式研究、分级诊疗制度与管理模式研究、全科医生首诊与团队服务模式研究、卫生行业薪酬制度改革研究、全科医生岗位胜任力模型及其评价工具研究、医疗卫生信息化建设标准研究、卫生计生政策需求研究等。

  适应症:

  中国医院协会第三次全国会员代表大会于2017年8月26日上午在北京召开。国家卫生和计划生育委员会党组书记、主任李斌,中国医院协会第二届会长、十二届全国政协常委、教科文卫体委员会副主任黄洁夫,中央军委后勤保障部副部长、中国医院协会第二届副会长李书章,国家卫生和计划生育委员会原副主任刘谦,民政部党组成员、社会组织管理局局长詹成付出席了大会。

    更重要的是,我们把医疗管理和质量管理以及一些政策法规的研究,融入到平台协同工作中。目前承担了国家卫生计生委各司局的委托项目4项,研制了10个质控标准,有效指导各地医联体规范化地开展远程医疗,避免一些违规越界的行为,同时也提升了工作效率和医疗质量安全。

   2005年,各地认真贯彻《献血法》、《江苏省献血条例》,大力推进公民无偿献血,全省无偿献血工作继续呈现良好的发展势头。止2005年12月底,献血量达到17484万ml,无偿献血量占临床用血比例达98.39%,自愿无偿献血比例达到了86.52%,与上年同期相比增长了25.64个百分点。徐州、盐城、宿迁自愿无偿献血占临床用血比例达到了100%;扬州、无锡全市无偿献血占临床用血比例也达到了100%。南京血液中心提供市区医疗机构的临床用血及淮安市区的临床用血也实现了全部来自自愿无偿献血;泰州、南通、常州、无锡、苏州市区的无偿献血占临床用血比例也达到了100%;昆山、丰县、东海、大丰、灌云、东台、泗洪、建湖、沛县等县(市)自愿无偿献血比例均超过了100%。各地无偿献血工作成效显著,全省医疗机构临床用全血已实现了基本来自无偿献血,其中自愿无偿献血比例大幅提高,成为无偿献血的主流。除徐州、盐城、宿迁外,连云港、淮安、南京等市自愿无偿献血比例增幅较大,超过了27个百分点,自愿无偿献血比例达到了90%以上。徐州市机采成分血也实现了全部来自无偿献血。

  

  

   我们医院当初第一批搞临床路径我们一发动大家搞临床路径,他报上来的全是研究型的课题,疑难病报临床路径,临床路径其实是那些专业的、比较成熟的、治疗方法比较稳定的。再一个刚才讲到了,疑难病我们是不鼓励进入临床路径的,这些病变化非常大,而且要个人经验起主导作用。复杂的事情医疗简单化,简单的事情标准化,标准化之后效率就会提高,千万别想着把所有的东西都标准化,那肯定不现实,我们说100个病人,80个可以按临床路径来走,80个进临床路径的人有80%是可以比较标准地完善地执行临床路径,那就是64%,那就是60%—70%的人可以走临床路径,临床路径本身也是一个变化的过程、不断完善的时候,当我们有足够的证据加进去的时候,就会有变化,当我引进一个新的技术的时候,当我引进一个更好的要,它价格更贵,我进入了之后总体价格也就贵了。过去脑子一拍、胸脯一拍OK了,现在不是,我们要论证,专家委员会里面数据库里面有的你可以进去,数据库里面没有的我们可以研究研究。

  

   第二刚才你特别提到的关注费用,其实我们几位院长都提出提到了,临床路径管理首先第一是规范医疗行为。同时,在规范医疗行为的过程当中,由于它基于循证,所以它为患者提供了最佳诊疗方案,所以它毕竟是在质量、安全上是有保证的。另外,我们可以看到临床路径是以每日作为一个他的形成单,病人进到医院里来,第一天、第二天、第三天做什么已经非常明了,在预期性的住院日上是有预期值,在整个提高效率,整合医疗资源,我们通过路径可以提高医疗效率。对于一个病人来讲,他由于缩短了平均住院日、提高了效率,必然会带来费用上的变化。而对于医院整体来讲,核算在一个床位,原来10天收一个病人,现在10天收两个病人,而且这两个病人都是在他的治疗最集中的时间断收治。这就是为什么我们几个医院都特别赞成使用临床路径管理,因为它不仅仅规范行为、保证质量,而且提高了效率,而对于医院来讲,它的整个的结构得到了一个优化。而对于病人个体上来讲,由于平均住院日的缩短,他的服用也是有所控制和降低。

    谢谢大家。2017-09-07 10:22:49

  

    由卫生部组织,从4月1日到5月31日举行“2006年中国国际戒烟竞赛”。据我了解的情况,目前,各地都组织了很多人参加戒烟竞赛活动。通过竞赛的活动,目的是为了提醒公众进一步认识到烟草的危害,特别是对青少年,因为我们国家青少年吸烟人群低龄化问题也比较突出,戒烟以及限制烟草的危害应从青少年抓起。5月31日之前我们会公布竞赛活动结果。我们还将在“世界无烟日”前公布我国控制烟草危害和肺癌防治的报告。

    医院通过专题培训、内网通知、内部文件等形式,向全院职工宣传新农合跨省就医直接结算政策知识和管理要求,动员大家积极参与配合此项工作。通过分发宣传手册、张贴海报,提高异地就医参合患者对政策的知晓率和依从性。在醒目位置设置“新农合跨省就医直接结报专窗”,专人负责,为参合患者提供便捷高效服务。

    三是加强乡村医生培训。扎实开展乡村医生培训,已启动第一轮市级培训,举办了四期“乡村医生骨干培训班”,培训乡村医生骨干120余名。各区(市)县开展乡村医生常规岗位培训、临床进修,要求常规培训覆盖面达到80%以上,5%的乡村医生到县级医疗机构临床进修一个月。

    高卫中:

  8月19日是首个“中国医师节”,受省委书记彭清华委托,省委副书记、省长尹力当天专程前往我省部分卫生健康机构看望一线医务人员,代表省委省政府向全省广大卫生与健康工作者致以节日的祝贺,勉励大家认真学习贯彻 总书记重要指示精神,牢记行医宗旨,发扬优良传统,强化科技支撑,不断提高业务能力和服务水平,更好满足人民群众日益增长的卫生健康需求,要求全省各级党委政府切实营造尊医重卫的良好风气,为医务人员履职创造良好条件。

  

  

  

  

   2017年11月21日,国家卫生计生委召开廉政工作领导小组第二次会议,学习贯彻党的十九大精神,部署推动党风廉政建设和反腐败工作。国家卫生计生委党组书记、主任、廉政工作领导小组组长李斌主持会议并讲话。委党组成员、副主任崔丽传达了《中共中央政治局关于加强和维护党中央集中统一领导的若干规定》《中共中央政治局贯彻落实中央八项规定实施细则》,中央纪委驻国家卫生计生委纪检组组长、国家卫生计生委党组成员马奔传达了赵乐际同志在中央纪委监察部传达学习党的十九大精神大会上的讲话。委党组成员出席了会议。

    (二)加强立法工作。护士是从事护理工作的专业技术人员,护士的基本素质和技术水平是保障护理工作质量和推进护理专业发展的重要基础,更是保证医疗安全、维护生命和促进健康的必要条件。为了从立法层面加强护士队伍建设,明确护士的权利、义务、执业规则,保证医疗护理质量和患者安全,维护护士的合法权益,《护士条例》已纳入国务院立法工作计划。目前,国务院法制办正在对《护士条例》进行研究和审议,争取早日颁布实施。

  使用过程中应严密观察病人的心率和血压。对甲状腺功能减退,营养不良,严重的肝或肾脏疾病及体重过低者也应谨慎注意。

    一是建立“网格化”的安全隐患排查机制。以乡镇卫生院、社区卫生服务中心、县级和市级卫生计生服务机构为主体,建立基层全覆盖的“网格化”安全生产网络,落实安全隐患问题月排月报、随排随报、急排急报的“三排三报”制度,及时获取各类安全隐患情报信息,力求“抓早、抓小、抓主动”,把安全隐患消除在萌芽状态。

   下面我再以骨关节科为案例介绍一下,我们骨关节科是从2007年独立出来的一个科室,独立的当年开展了临床路径7个,2013年又新增了8个,2017年又新增了2个,目前这个科室共开展临床路径是17个,完成率是91.9%,临床路径占住院人数的比例达到79.4%。我们以骨关节置换术为例,完成率越来越高,它带来的益处,平均住院日是缩短了,从15.6天降到了10.4天,这个还是不错的,低于全山东省的平均水平,山东省是14.5天。我们是三分医疗,七分的护理和康复,病人手术做得很好,病人的关节不能很好地运动也是不行的。因此,我们非常重视康复的工作,临床路径不仅仅是临床工作,还有康复,大家都共同参与进来。所以说我们在康复的管理上是大于临床路径的。比如说我们临床路径里边可以展现有多模式镇痛、预防性的镇痛、个体化镇痛,确保术后疼痛评分小于3分,如果在这么繁忙的医疗护理工作中没有人去回访,你只有把动作规定好康复师才好操作,我们术后平均下床时间18.2个小时,24小时置换率达到了98.5%,均次费用是46000多,均次费用我们山东省是58000多,我们比它低了12000多的费用。

  

   谢谢大家!

    远程医疗,已经成为国内外公认的调整医疗资源布局,缩小区域间医疗服务差距的有效技术手段。国家远程医疗中心依托于中日医院设立,主要任务是构建远程医疗协作网,建立远程医疗管理和质控体系,利用互联网和信息技术,支持各类医疗机构、医联体的协同医疗,促进优质医疗资源的有效下沉,带动基层尤其是老少边穷地区提升医疗服务能力。

    不能“逼”医院创收

  2017年9月10-11日,国家卫生计生委副主任崔丽带队,赴广东调研H7N9疫情防控工作。崔丽副主任一行在广州召开座谈会,听取了广东省联防联控工作机制相关成员单位、省防控专家组、广州市和佛山市的工作汇报,与广东省人民政府邓海光副省长等就联防联控机制运行、禽间疫苗接种、源头控制等防控措施落实情况进行了细致、深入的沟通讨论。

    同时,为进一步完善分税制财政体制,会议决定,从2016年起,中央对地方实施增值税定额返还,对增值税增长或下降地区不再增量返还或扣减。在下一步安排对地方均衡性转移支付和其他各类财力补助时,将统筹兼顾东中西部实际情况,妥善解决困难地区财力缺口,逐步提高地方财力保障水平。

  生产企业:

  

    会议指出,无偿献血工作事关经济社会平衡发展,全市各地、各部门一要提高认识,高度重视,充分认识无偿献血是一项社会性公益事业,也是关乎全市群众生命安全和身体健康的“民生工程”,要切实履行责任,支持和关心无偿献血工作。二要加强领导,将献血工作纳入政府和部门的议事日程,落实相应职责。三要强化宣传,营造“共洒爱心、有益健康”的立体式宣传模式,积极筹备开展“十佳献血明星”、“十佳献血达人”评选活动,宣传和支持红十字会造血干细胞捐献募集工作。四要确保安全,切实抓好血液质量安全管理。五要强化措施,务实高效,市献血办、市中心血站要创新思维、主动出击,力求抓出成效,努力开创献血工作新局面。

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  • 2019年04月15日 13:00

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