2014年11月24日 星期一
 
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拔罐的处和坏处

  

  

   改革开放以来,特别是2009年中央部署深化医改工作以来,省委、省政府把医疗卫生事业作为社会民生建设的重要内容,采取一系列有力措施,医疗卫生事业得到长足发展,卫生资源总量稳步增长,医师的整体素质逐步提高,医疗技术水平能力不断增强,但医师、床位数等主要卫生资源配置仍存在一些问题。一是人均占有量低。2015年我省GDP排名全国第一,但多项人均医疗资源占有数值未达到全国平均水平。2015年全省卫生机构4.8万家,在岗职工77.1万人,医疗床位43.6万张,医师22.9万人,总量位于全国前列,但人均卫生资源不足,每千人口执业医师数2.11,低于全国平均数2.21;每千人口注册护士数2.35,低于全国平均数2.36;每千人口床位数4.02,低于全国平均数5.11,分别排名全国第19、15、31位,与浙江、山东、江苏等省差距明显。二是卫生资源分布不均衡,地区差异明显。2015年全省21个地级以上市中,除广州、深圳、珠海、韶关4市外,其他市的每千人口医师数均未达到全国平均水平,大多数粤东西北地区上述数值低于全省平均水平,其中粤东地区每千人口医师数、护士数、床位数仅分别为1.56、1.24、2.62,与全国、全省的平均水平差距尤为明显。三是部分专科资源配置不足。儿科、精神科、急诊科、康复科等专科从业医师总量不足,床位不够,人均占有量低,难以满足基本医疗需求,严重影响专科发展。以儿科医疗卫生资源配置为例,2015年全省儿科医师10208人,仅占全省医师总量的4.6%,明显低于内科(18.7%)、外科(10.4%)和妇科(10.3%),当年全省新增儿科医师618名,仅占全省年新增医师总量的5.1%,儿科床位仅占全省床位数的8.1%,每千0-14岁儿童拥有儿科医师数0.53人,距离国家2020年的相关目标值还有一定距离。在这种现状下,出台我省医师多点执业的管理办法,对进一步促进我省优质医疗资源的科学配置和合理流动,推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,促进社会办医疗机构发展,推动卫生资源均等化配置等十分重要。

  

  2017年4月25日是第31个“全国儿童预防接种宣传日”。今年的宣传主题是“规范接种疫苗 共建健康中国”。

  作为全球疾病预防的权威机构,世界卫生组织(以下简称世卫组织)在捕捉、预报和控制全球传染病方面发挥着越来越重要的作用。其中,全球预警与反应网络、全球公共健康情报网功不可没。

  龚正强调,长期以来,全省广大医师大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神,勤奋敬业,扎实工作,有力保障了人民群众生命健康。新时代要有新担当新作为,希望全省广大医师坚持以 新时代中国特色社会主义思想为指导,坚定践行以人民为中心的发展思想,不忘初心、牢记使命,进一步强化医德医风建设,不断提高职业素养,为更好保障全省人民群众健康作出新贡献。

   “全民健身是全体人民增强体魄、健康生活的基础和保障,人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵,是每一个人成长和实现幸福生活的重要基础。我们要广泛开展全民健身运动,促进群众体育和竞技体育全面发展。”2013年8月31日, 在会见参加全国群众体育先进单位和先进个人表彰会、全国体育系统先进集体和先进工作者表彰会的代表时表示,体育在提高人民身体素质和健康水平、促进人的全面发展,丰富人民精神文化生活、推动经济社会发展,激励全国各族人民弘扬追求卓越、突破自我的精神方面,都有着不可替代的重要作用。

   四、《若干意见》提炼了那些经验?

    

  为贯彻落实全面两孩政策,德阳市早谋划、早部署,完善相关政策措施,推出五大妇幼健康举措保障全面二孩生育新政有效实施。

   (四)推进公共资源配置领域信息公开。研究起草推进公共资源配置领域信息公开的意见。推动各级公共资源交易平台透明运行,依法公开交易公告、资格审查信息、成交信息、履约信息以及有关变更信息等,实现公共资源配置全流程公开和信息资源共享。建设国家公共资源交易服务平台,推动公共资源交易信息在全国范围内互联互通。(国家发展改革委牵头落实)

  

   会上,委党组全体成员围绕学习贯彻党的十九大精神,结合卫生计生工作实际畅谈心得体会。一致认为,学习贯彻十九大精神,就是要不忘为民初心,牢记复兴使命,切实做到打铁必须自身硬,做习近平新时代中国特色社会主义思想的坚定信仰者和忠实践行者;在工作中,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,指导卫生计生工作实践,把十九大精神落实到卫生计生发展的各方面、全过程。

   加强对干部的教育培训。针对干部的知识空白、经验盲区、能力弱项,开展精准化的理论培训、政策培训、科技培训、管理培训、法规培训,学习充满时代气息的新知识、新经验、新信息,增加兴奋点、消除困惑点,增强他们的工作责任感和使命感,增强适应新形势新任务的信心和能力。

  全省卫生计生科教外事工作会议在济南召开。会议的主要内容是深入贯彻全国卫生计生科教工作会议和外事工作会议精神,全面总结“十二五”以来全省卫生计生科教外事工作,交流经验,分析形势,部署任务,推动全省卫生计生科教外事工作深入发展。委党组书记、主任刘奇出席会议并讲话,副主任仇冰玉主持会议并作总结讲话。

   推进家庭医生签约服务的总体思路是,根据深化医药卫生体制改革的总体部署和要求,围绕推进健康中国建设、实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,以健康为中心,促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉,结合基层医疗卫生机构综合改革和全科医生制度建设,加快推进家庭医生签约服务。不断完善签约服务内涵,突出中西医结合,增强群众主动利用签约服务的意愿;建立健全签约服务的内在激励与外部支撑,调动家庭医生开展签约服务的积极性;鼓励引导二级以上医院和非政府办医疗卫生机构参与,提高签约服务覆盖面和水平,促进基层首诊、分级诊疗,为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务,增强人民群众的获得感。

  

  健全完善以基本医疗保障为主体,以单位补充保险和大病医疗保险为补充的多层次医疗保障体系。建立基本医疗保险稳定可持续筹资和待遇水平调整机制,实现医保基金中长期精算平衡。完善医保缴费参保政策,均衡单位和个人缴费负担,合理确定政府与个人分担比例。改进职工医保个人账户、开展门诊统筹。进一步健全重特大疾病医疗保障机制。到2030年,全民医保体系成熟定型,建立起基本医保、大病保险、大病救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助衔接互动、相互联通机制。

  此次禽流感疫情于今年2月底首先在荷兰被发现,4月曾有一名荷兰兽医因未按规定服用抗病毒药物而感染禽流感病毒死亡。4月中旬,在荷兰邻国比利时发现了禽流感疫情,此次发现禽流感的德国北威州则与荷兰、比利时两国相邻。德国联邦动物病毒疾病研究所发布的数据说,迄今上述地区已经宰杀了总数超过2500万只的家禽。

   11.加强法规和标准体系建设。制定完善健康医疗大数据应用发展的法律法规,强化居民健康信息服务规范管理,明确信息使用权限,切实保护相关各方合法权益。完善数据开放共享支撑服务体系,建立“分级授权、分类应用、权责一致”的管理制度。规范健康医疗大数据应用领域的准入标准,建立大数据应用诚信机制和退出机制,严格规范大数据开发、挖掘、应用行为。建立统一的疾病诊断编码、临床医学术语、检查检验规范、药品应用编码、信息数据接口和传输协议等相关标准,促进健康医疗大数据产品、服务流程标准化。

  评价结果将传授给食品危险性的管理者,而他们目前正在从事鉴定各种可能的食品安全管理的选择和在降低人体弯曲菌病发病人数的能力。可以预料,到2002年秋季丹麦许多控制弯曲菌病的措施将产生效果,也就是说,将明显地减少弯曲菌在鸡体内的数目,继而降低其在人体的发病数。

  

    (二)完善内部管理制度。建立以成本和质量控制为中心的管理模式。严格执行医院财务会计制度,实行总会计师制。健全财务分析和报告制度,医院年度财务报告按规定实行注册会计师审计,对医院经济运行和财务活动实施会计监督,加强经济运行分析与监测、国有资产管理等工作。建立健全医院财务审计和院长经济责任审计制度。鼓励推行后勤服务外包。实行院务公开,发挥职工代表大会作用,加强民主决策,建立科学民主的议事决策程序,重大决策、项目投资、大额资金使用、中层以上人事任免等事项要民主审议决策。建立完善医务人员管理信息系统和考核档案,记录医务人员各项基本信息、年度考核结果以及违规情况等。

  省政府召开全省深化医药卫生体制改革工作电视会议,省委常委、常务副省长孙伟,副省长王随莲出席会议并讲话。

   (八)英国伦敦北部的海格特墓地,埋葬着马克思、斯宾塞、法拉第、艾略特等近百位声名显赫的人物,但最引人注目的,是访客常年络绎不绝的马克思墓地。因为“在人类思想史上,还没有一种理论像马克思主义那样对人类文明进步产生了如此广泛而巨大的影响”。

  

   7月8-10日,全省卫生计生信息与统计业务培训班(第一期)在广州举行,陈义平副主任出席并作开班动员讲话。这次信息统计业务培训班是在全省卫生计生系统认真贯彻国家和全省卫生与健康大会精神,围绕健康广东建设、打造卫生强省,狠抓民生实事、落实重点任务的关键时刻举办的。既是一次业务培训会,又是重点工作部署会,主要任务是总结上半年信息统计工作,研究部署下一阶段重点任务,同时通过开展业务培训,提升全省卫生计生信息统计工作整体水平。

  

  

  全省卫生计生系统青年工作推进会暨青年文明号负责人培训班在广州召开。省卫生计生委党组书记、主任段宇飞,团省委副书记、省青联主席张志华分别作讲话。委党组成员、副主任、委直属机关党委书记刘银燕主持会议,委党组成员、副巡视员王国红传达了中央和省委党的群团工作会议精神。各地市、有关医药院校附属医院及委直属单位分管领导、党办负责人、团组织负责人、青年文明号代表参加会议。

   8.讲好中国故事

  

    四是开展综合考核的系统监督,及时纠正个别区县财务管理不规范,项目推进不力等问题。

  陈义平一行在南海区丹灶镇现场考察了基于全员人口信息数据库建设的南海区居民电子健康档案信息系统的应用情况,观摩了系统演示,并听取镇社区卫生服务中心关于系统应用情况的汇报。得知新系统上线后,南海区一步到位实现了区级集中建库,10个社区卫生服务中心、130个社区卫生服务站之间居民电子健康档案的共建共享,规范建档率提调到85%,有力地促进了国家基本公共卫生服务项目的落实,陈义平表示赞赏。调研组一行还到横江社区卫生服务站现场调研家庭医生助理工作站工作情况,了解居民电子健康档案信息管理系统的具体操作流程。

   培训班安排省卫生计生委、省医药采购中心、省药品交易中心管理人员和中山大学附属第一医院等医疗机构药学专家分别讲解了基本药物合理使用、特殊人群精准药学以及药品、医用耗材交易办法等业务知识。

  

  WHO为食品安全的未来管理

  万人被热死的问题还引发了法国各界关于如何应对危及公众健康的灾害的大讨论。舆论认为,该结果表明卫生部原有应急机制存在致命漏洞。在法国,应急机制中最常实施的是救援《白色计划》和《红色计划》。白色计划是当出现袭击、灾难和流行病的受害者时启动,主要内容包括:在发生大面积流行病、核事故、生化事故等重大天灾人祸的情况下,各省省长作为第一责任人,在急救中心的配合下成立救灾小组,落实救灾方案。《红色计划》是在重大事故、灾难造成大量人员伤亡的情况下实施,医疗机构、救护中心、警察、红十字民间救助团体都要归有关部门统一指挥,全力执行救护、撤离等任务。  

  

   学习的目的全在于运用,要通过学习增强工作本领、提高解决实际问题的水平。古人讲,“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,“耳闻之不如目见之,目见之不如足践之”,说的就是学以致用这个道理。读书是学习,使用也是学习,而且是更重要的学习,讲的也是同样的道理。要发扬理论联系实际的马克思主义学风,带着问题学,拜人民为师,做到干中学、学中干,学以致用、用以促学、学用相长,千万不能夸夸其谈、陷于“客里空”。

  

   ——坚持不忘初心、继续前进,就要坚信党的根基在人民、党的力量在人民,坚持一切为了人民、一切依靠人民,充分发挥广大人民群众积极性、主动性、创造性,不断把为人民造福事业推向前进。

   按照党章规定,党的中央纪律检查委员会在党的中央委员会领导下进行工作,党的地方各级纪律检查委员会和基层纪律检查委员会在同级党的委员会和上级纪律检查委员会双重领导下进行工作。从总体上讲,这种双重领导体制自党的十二大确立以来发挥了积极作用,是基本符合党情国情的。同时,实践中也出现了一些不适应、不协调问题,特别是查办腐败案件时受到的牵制比较多。有的地方担心查办案件会损害形象、影响发展,有时存在压案不办、瞒案不报的情况。大家在一口锅里吃饭,很难监督别人。对地方纪委来说,同级监督忌讳也不少,这些年发生的一把手腐败问题,很少有同级纪委主动报告的。有的地方纪委领导甚至对反映同级党委领导干部问题的同志说:你不要讲了,我什么也没有听见。这种现象很不正常,必须有所改变。

  

   我们党的执政是全面执政,从立法、执法到司法,从中央部委到地方、基层,都在党的统一领导之下。我国公务员队伍中党员比例超过80%,县处级以上领导干部中党员比例超过95%。因此,监督国家公务员正确用权、廉洁用权是党内监督的题中应有之义。要做好监督体系顶层设计,既加强党的自我监督,又加强对国家机器的监督。

    人才支撑:建设一支基层人才队伍是医共体建设的另一项支撑。针对基层卫生人才不足、水平不高的问题,联合山东省委组织等多部门出台基层人才队伍建设18条措施,在基层人才招聘、培养、职称、岗位、薪酬等方面,提出了一系列创新性举措。如,组织实施了“齐鲁基层名医”人才工程,首批已经评选出100名“齐鲁基层名医”,享受省政府特殊津贴。同时,我们还从二级以上医院选派业务骨干,到薄弱乡镇卫生院担任业务院长,提高乡镇卫生院的管理水平和业务能力,为基层打造一支非常专业化的人才队伍。

   会议指出,新一轮医改取得积极成效,人民的健康水平和人均预期寿命进一步提高。会议确定了2016年深化医改重点:一是将城市公立医院综合改革试点城市,由100个扩大到200个。开展县级公立医院综合改革示范。二是在全国70%左右的地市开展分级诊疗试点,开展公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗机构执业或开设工作室试点。年底前使城市家庭医生签约服务覆盖率扩大到15%以上。力争全部三级医院、80%以上二级医院开展临床路径管理工作。三是健全补偿机制,新增试点城市公立医院取消药品加成,严控不合理检查检验费用。年内实现大病保险全覆盖,让更多大病患者减轻负担。四是全面推进公立医院药品集中采购,建立药品出厂价格信息可追溯机制,推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”,使中间环节加价透明化。患者可自主选择在医院或零售药店购药。建立常态短缺药品储备制度,增加艾滋病等特殊药物免费供给,加强医疗和药品质量监管。五是完善基层医疗机构绩效工资制度,鼓励试点城市制定公立医院绩效工资总量核定办法,建立与岗位职责和业绩相联系的分配激励机制,凸显医务人员技术劳务价值。六是推进基本医保全国联网和异地就医结算。提高基本医保和基本公共卫生服务经费人均补助标准。新增规范化培训住院医师7万名,其中儿科医师5000名。统筹推进各级人口健康信息平台建设和互联互通。

   党的十八大提出了到2020年全面建成小康社会的奋斗目标,这是我们党向人民、向历史作出的庄严承诺。这个宏伟目标,是“两个一百年”奋斗目标的第一个百年奋斗目标,是中华民族伟大复兴征程上的又一座重要里程碑。全面建成小康社会,在“四个全面”战略布局中居于引领地位。党的十八届五中全会对全面建成小康社会进行了总体部署,发出了向全面建成小康社会目标冲刺的新的动员令。当前,全党全国各族人民最重要的是树立起攻坚克难的坚定信心,凝聚起推进事业发展的强大力量,把“十三五”规划描绘的全面建成小康社会宏伟蓝图变成现实。

   会议强调,全省各级政府和各有关单位要准确把握当前H7N9流感疫情的防控工作形势,克服麻痹思想,强化各项工作措施落实,把工作做实做细做到位,保障人民群众生命健康安全。一是扎实细致落实各项工作措施。要切实落实H7N9流感防控工作的各项部署,各地政府认真履行疫情防控属地责任,各有关部门各负其责,加快落实进度。对跨区域活禽运输、流通环节加强、加密检验、检测,采取最安全有效的措施强化对禽类养殖场的监管。不打折扣地落实“活禽经营市场1110(一天一清洗消毒、一周一大扫除、一月一休市、活禽零存栏)管理措施”、“活禽经营限制区”、“活禽经营市场临时性休市”等防控措施,尤其要严格执行“零存栏”制度,不留死角。加快“3个1和1个规范”工作进度:每月开展1次联合督导,每月开展1次全省统一的动物防疫消毒灭杀行动,珠三角和粤东西北各改造100个活禽经营市场。进一步规范医院发热门诊,严格执行发热门诊诊疗制度。二是全力以赴,千方百计加强救治、减少死亡。要集中优势医疗资源,强化“早发现、早诊断、早用药、早治疗”等措施,加强对危重患者救治工作,提高抢救成功率,降低病死率。加强早期检测排查、诊断和治疗,提高首诊水平,努力减少重症和死亡病例。落实对病人、密切接触者的隔离措施,强化对基层医务人员培训。三是引导健康消费观念,不断增强群众防病意识。引导群众对家禽“集中屠宰、冷链配送、生鲜上市”的认同,宣传H7N9流感可防、可控、可治,普及科学防控知识。

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