2014年11月24日 星期一
 
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北京安贞医院网上预约挂号

    5月29日,患儿出现发热、咳嗽、咳痰等症状。5月31日14时,就诊于海淀医院发热门诊,并在该院接受隔离医学观察。6月1日转北京佑安医院进行隔离治疗。

  

  

    规范:新乡村医生必须执证

  

  

  

    一项纳入10010例接受非心脏手术患者的随机双盲研究发现,在30天的围手术期中是否服用阿司匹林对死亡率,及非致死性心肌梗死的发生率并没有明显影响。相反每天服用较高剂量(每天200毫克)阿司匹林后,患者大出血的几率更高。建议不要给非心脏手术的围手术期患者应用阿司匹林,除非他们在过去一年内曾放入支架。

  

    三水区卫生和计划生育局信息科相关工作人员告诉笔者,以往入户信息员都需要拿着A4纸张的登记表逐一登记流动人口信息,然后再回到办公室交给信息录入员录入系统。“原来需要两个人完成的工作,现在就只需要一个人一台设备就可以搞定了。”

    在村民徐敏嘉家中,学员黄勇结合自身工作职责,向徐敏嘉探讨起管住违法建设的经验与做法。“村民现在建房要经过什么程序?”“北村违建少,村里有什么方法管住这一块?”“村民建房,安全工作你们怎么开展?”……

    “修心修的都是自己,好多事儿都顺了。”一名护士如此感慨。

    北京大学人民医院耳鼻喉科主任,主任医师、教授,北京大学言语听觉研究中心副主任;国际耳内科学会中国分会副主席;主要致力于耳科疾病的诊断与治疗,擅长中内耳显微手术,人工耳蜗植入术。2002年完成了大陆首例双侧人工耳蜗植入手术。

    医生的团队,就象一个战队,既分又合,高效能地解决最最麻烦的困局。

    不过,仍有业内人士“并不看好”港资医院的进入,认为港资医院会遇到发展瓶颈,因为在香港,私立医院以昂贵、医生好、人力成本高、服务人性化为特点,而内地消费者很难承受得起如此高昂的费用。而两地的价值观和医疗价格收费也不一样,香港医生一般很难赚到钱。

  

  

  

    但取消人工挂号方式,缺点也很明显。一是对于老年人来说,连智能手机都没有,要学会用网上挂号还是过于高端了。而对于来自偏远地区、贫困地区的外地患者来说,网上预约挂号可能遭遇技术和信号的双重阻击,广州作为省会城市,这类患者数量不少。根据媒体报道,广州市妇儿中心外地病人占病人总比例达六成以上,如果引导不力,可能成为“黄牛党”下手的重点对象。其次,不少病人对于挂什么科室并不清楚,原先的人工挂号可以顺便解决分诊的问题,如今网上预约找谁分诊是个问题。

    “随着医改的进行,基层医疗机构的条件已经有了很大改善,仪器设备都很先进,缺的不是硬件,关键还是缺人,特别是高水平的医疗专业技术人才。”在记者的采访中,多位乡镇卫生院院长谈到这样的观点。

  

    普通专科医生可以专注局部系统,而ICU医生的要求更高一些,需要对人体各个系统都有所了解,所面临的挑战更大,张彦峰说,有时候他觉得自己把医生当做非常精细的艺术在操作。“ICU医生比普通科的医生观察会更细致一些。通常普通病房有个病人很重,生命体征不平稳,转到ICU来,经过ICU观察,我们往往能够发现不为人知、很容易被忽略的细节,但这些细节就是决定病人疾病转安的关键。”曾经有个病人,没有很明显的症状,仅仅表现为呼吸急促、血压偏低,送到ICU后,ICU的医生观察到病人腹部比以前偏大,经过检查,发现病人腹内器官穿孔了。

    广东省卫计委巡视员 廖新波

    在罗湖的医改方案中,可以看到这样的叙述:“将罗湖区的6家区属医院并成一家紧密型的唯一法人的公立医院集团,下属单位不再另设法人。错位配置医院集团各医疗机构之间的功能,推进统一的运营管理和基本医疗服务标准,实现资源共享、分工协作、分级诊疗、结果互认的目标。”

  

    瓶颈

  

  

    除了方便快捷之外,全省联网的系统也实现了人口服务管理“一盘棋”。“目前系统的办公辅助功能可以实现省内信息的互通,下一步我们考虑将省内各个计生部门的电话都放上系统,一旦发生异常情况就可以通过iPad直接电话沟通。”上述负责人告诉笔者,系统发现省外异常情况时,也能够异地发送信息核查请求。

    说起之所以选择全科医生这一职业方向,胡汉江表达了致力基层医疗服务的期望:“基层医疗实力不够,大医院的资源被过分集中使用。现在国家的政策在推行(全科医生),我相信全科医生以后一定有前景。”

  

    平均住院从2009年的10.86天到2015年上半年的8.32天;在业务量不断上升的同时实现全院用血量保持平稳并有所下降;接到120急救任务后的出车时间为2分16秒,排在全市各大医院前列,这是市第一人民医院从信息系统中获益的几个例子。也是何伟锋作为自己“信息系统的贡献率将达70%”观点的证据。

    ■展望

    28年的行医路,白发悄然爬上了李凯的鬓角,除了辛酸,他认为更多是欣慰。“医术就是一个不断超越的过程,只有不断的去学习和思考,甚至创新,才能更好地为更多的患者解除病痛,这可以说是我行医这么多年的经验之谈。”李凯谦虚地表示。

  

  

  

  

    在收费方面,医院制订严格的物价管理制度,坚决杜绝自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费或重复收费,物价员每日检查各科室出院患者的收费情况,一旦发现错漏,一律主动联系患者及时处理,并扣罚相关科室10倍金额奖金。

  

  

  

    邹小广说,2007年他刚开始担任喀什一院院长时,医院在全疆综合医院排名第15位、地州医院第7位。而在广东卫生援疆工作强力推动下,喀什一院2012年成为南疆地州首个三甲地州医院,如今医院业务量和综合实力排名全疆第三、地州级第一,正在打造南疆地区的地区性国际医疗中心。

    实际上,这个平台已经在推进中。根据市卫生计生局提供的资料显示,目前惠州正与医指通合作开展“智慧医疗”项目,试点在7间二级以上公立医院和5间基层医疗卫生机构以患者为中心推广“互联网+医疗”卫生新模式。以基层医疗卫生机构智能挂号为切入点,提供集预约诊疗、分级诊疗、健康信息查询、健康资讯传播、掌上医院为一体的“智慧医疗”服务。

    同时,薛教授还强调,膝部筋经病需要辨证论治,针对筋经及其附属组织点、线、面、体的发生发展规律,根据筋经病病痛处所处筋经,沿其循行分布的点线规律,检出所有的结筋病灶点,从整体上把握筋经疾病的治疗范围,才能手到病除。对于“长圆针治疗法”适用的人群,薛教授表示,一般来说,采用传统方法,即毫针法、灸法、水针法、推拿按摩法等效果不佳甚至无效者;中老年人顽痛症,被建议必须手术治疗的各种骨刺、椎间盘突出症、椎管狭窄症、肩周炎、膝踝腕肘关节痛等症状的患者,都可适用此法,避免开刀之苦。

    4街道创建无“开墙打洞”

    正常成人的全口腔牙齿应该是在32颗左右。但目前我国市民对口腔保健的意识不足,方法也不得当,广州乃至全国的中老年龋齿发病约为30%-50%,牙周炎发病率在70%。这两个疾病结果就是牙缺失——中年人平均缺失2.6颗,老年人11颗,不少人甚至全口牙齿缺失……今年55岁的大学教授刘先生,就是一名典型的中青年牙缺失严重患者。32颗牙齿中,只剩下上9下5,14颗牙齿,咀嚼功能、容貌受影响不说,连说话都漏风。“由于缺失时间较长,现在连牙槽骨都已萎缩,要种牙前还需要进行牙槽骨的修复。”广州医学院口腔医院数字化口腔医疗中心主任杨雪超介绍,如果按以往的牙齿种植技术,刘先生大约需要耗时一年的时间来完成种牙。但有了3D打印技术后,整个手术时间可以缩短半年。

    1

    今年元旦前后北京市流感活动度达到高峰,中小学幼儿园等集中发热情况明显高于往年,医院流感样就诊病例处于高位。昨日,市卫计委通报本市流感呈持续下降趋势。

    医疗行政部门对掌上医院的态度同样审慎。北京市公共卫生信息中心网站管理部主任徐利剑表示,中心鼓励北京地区医疗机构通过互联网手段提供面向居民的医疗服务,包括疾病治疗、康复、保健知识的宣传,覆盖诊前、诊中、诊后全医疗流程的互联网信息服务,如预约服务、医院及专家相关信息资源的公开等,“但针对医院的业务,是否需要采用一家医院建一个APP的形式,需要深入探讨。”

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