2014年11月24日 星期一
 
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打通了任督二脉

  

  

  

  第一,坚持以农村改水改厕为重点,带动农村环境卫生的综合整治。党中央、国务院对农村卫生和农民健康高度重视,去年底拨付的中央补助地方卫生事业专项经费中有1亿元用于农村改水改厕,有1.1亿用于农村改炉改灶、开展氟砷饮水筛查。国家发改委2005—2006年安排20亿元国债资金解决农民饮水安全,安排10亿元建设农户沼气,重点是中西部地区,特别是血吸虫病重疫区和地方性氟砷中毒病区。对于推进农村防病改水工作,要按照先急后缓、标本兼治的原则,建设好农村饮水安全工程,解决好高氟水、高砷水、苦咸水、血吸虫病等地区的饮水安全问题。各级发改委、水利、卫生等部门要明确职责、紧密配合,多渠道筹集资金,建立农村改水的可持续发展机制和运行机制。要建立和完善经常性水质监测网络,落实人员、任务、责任、设备和工作经费,提高农村安全饮水的卫生合格率。

    九、保障公共卫生安全:强化预防保健工作,加大血吸虫病、结核病、艾滋病等重大传染病防治工作力度。免费为血吸虫病感染者提供抗虫药品和病原学检查,为晚期血吸虫病人提供政策救助;免费为肺结核病人提供1次胸片和4次痰液检查,免费为结核病患者提供基本抗结核用药;免费为艾滋病感染者提供咨询和检测、抗病毒治疗药物。甲、乙类传染病发病率控制在200/10万以下。加大食品卫生监管力度,全面推行食品卫生监督量化分级管理,规范卫生行政许可。

  

  一些地方的农村和城乡结合部,特别是外来流动人口比较集中的地方,非法行医仍然存在。这些地方的环境比较复杂,合法的医疗服务网点不够健全,监管工作也不到位,非法行医还有生存的空间和滋生的土壤。一些地方对非法行医的严重性和危害性没有足够的认识,思想准备不充分,措施不得力。还有一些地方对打击非法行医的长期性和艰巨性认识不足,有麻痹松懈思想,长效管理跟不上,使一些经过整治的地方,非法行医时有回潮。

    “药品的一系列降价措施现在看还是没有明显效果,老百姓还是吃不起药!”江苏的李蕾、楼文英等8位全国人大代表联名提出建议,扩容享受惠民医疗政策的人员范围,让更多的困难群众看得起病。

  

  

    2003年至2006年,中央财政补助地方公共卫生专项资金总计129.5亿元,其中用于疾病预防控制项目的中央财政转移支付经费66.3亿元,重点支持的领域分别是艾滋病防治、结核病防治、血吸虫病防治、SARS与人禽流感等重点传染病地方病防治,以及免疫规划、精神卫生等其他公共卫生项目和市、县级CDC实验室装备等。2006年中央财政补助地方疾病预防控制专项资金达25.1亿元,比2002年增加了47.1倍。

  李少冬在讲话中指出,改革开放以来,我省卫生国际和地区合作在提升医疗技术水平、增强服务能力、改善民众健康等方面发挥了十分关键的作用。他强调,尽管全省卫生对外合作取得了一定的成效,但与党和政府的要求和卫生健康事业快速发展相比还有一定的差距,存在发展不平衡、不充分以及国际影响力还不够高等问题。他要求各地各单位要深刻领会中央对我国国际地位、作用和所处的时代特点的阐述,将其核心内涵融入本地区本单位卫生国际和地区合作高质量发展战略,认真落实中央以及省委省政府对外开放的重大举措。要增强发展的紧迫感,瞄准本地区本单位卫生国际合作存在的问题和短板,以只争朝夕的精神,着力推动全方位对外开放,助力“健康江苏”建设再上新台阶。要强化机构建设,完善各项制度,统筹各方资源,扎实做好各项政策、规定和要求的落地工作。要严格按照《中华人民共和国境外非政府组织境内活动管理法》,规范、引导境外非政府组织在我省的活动。要从加强党风廉政建设的高度,加强对因公出国(境)的管理工作,严格按照中央和省委有关因公出国(境)管理的要求,对因公出访团组的任务、人数、经费和出访国家和地区等从严把握。要切实加强卫生外事干部队伍建设,以党建为引领,不断提升外事干部的政治意识、业务能力和综合素质。他希望参加培训的学员珍惜此次难得的学习机会,积极参与互动交流,研究解决外事工作中存在的问题,努力提升自身政策水平和综合素质,以实际行动迎接建国70周年。

  今年以来,我国一些地区发生了严重的非典型肺炎疫情,我省也受到这场突发性重大灾害的影响。在重大疫情面前,全省各级党委、政府坚决贯彻党中央、国务院的重大决策和省委、省政府的部署要求,沉着应对,积极迎战,各条战线的干部群众特别是医疗卫生战线的基层单位和广大医务工作者,恪尽职守,不畏艰险,勇挑重担,忘我奉献,出色地完成了党和政府赋予的神圣使命,取得了防治非典型肺炎工作的阶段性重大胜利。在这场抗击疫魔的重大斗争中,涌现了一大批可歌可泣的先进典型,他们的先进事迹,再一次展示了共产党人在关键时刻力挽狂澜、敢于胜利的中流砥柱作用;再一次展示了医疗机构和广大医务工作者在疾病面前依靠科学、救死扶伤的人道主义风范;再一次展示了各行各业、各界人士在危难关头和衷共济、众志成城的爱国主义、集体主义精神。为表彰先进,弘扬正气,省委、省政府决定,授予江苏省疾病预防控制中心等50个单位“全省防治非典型肺炎工作先进集体”称号,授予殷凯生等56名同志“全省防治非典型肺炎工作先进个人”称号(享受省级劳模待遇);追授耿文灿、潘少和2名同志“全省防治非典型肺炎工作先进个人”称号。

  

    根据卫生部的有关规定,保健食品生产企业通过GMP审查符合GMP要求的,可以生产所通过审查类别的保健食品;如需增加保健食品类别的,应重新申报。基本符合GMP要求的,应对照GMP的要求进行整改,整改后,需重新申请审查。

  5月15日,在灾区第一线的南医大二附院医疗队,已经在矿泉水就方便面的状况下整整战斗了两天两夜,汪宝林副院长率领的一路人马在江油903医院成功进行了70余台手术。而医疗队副队长、骨科主任黄野率领的一队人马则于13日夜接到新任务:六十公里外平通镇的山沟沟里,有一座医院,100多位伤员正急等着救援,而医务人员只有两人,黄主任与另外三位医护人员一起连夜乘越野车赶往平通,盘山公路、陡峭险峻,加上山崩造成的路堵和雍塞的江水,非常难行,一直到14日早晨6点多钟才赶到现场。到那儿不久,又陆续送来50多个伤员,黄主任们立即投入紧张的抢救,到晚上10点多钟,处理了100多个伤员并成功转出山沟送到条件较好的医院。

  第二章组织管理

    (二)督查内容

  (一)日常防控

  

  按照《江苏省突发公共卫生事件应急预案》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》等的有关规定,2007年,全省通过网络直报累计报告突发公共卫生事件84起,发病2859人,死亡7人。84起突发公共卫生事件中,按级别分为:重大级别1起,发病2人,死亡1人;较大级别3起,发病11人,死亡5人;一般级别80起,发病2846人,死亡1人。按性质分为:传染病突发事件69起(其中甲类传染病10起,乙类传染病3起,丙类传染病26起,其它类传染病30起),发病2446人,死亡2人;食物中毒事件8起,中毒388人;职业中毒事件5起,中毒20人,死亡5人;其它中毒事件1起,中毒4人;其它公共卫生事件1起,发病1人。

    正当大家纷纷争着谁上、陈书记正在犯难之际,来了消息,警报解除了!经成都方面的专家证实,这名81岁男性患者并非患上了令人恐怖的炭疽,而是脚外部开放性创伤引起的气性坏疽!而坏疽不是烈性传染病,一般不易传播,也易治愈。

  

  四、分级控制

    今年初,省政协医卫体委员会在深入调查研究的基础上,向省政协九届五次会议提交了“关于加大对农村卫生人员培养工作力度的建议”提案,被确定为主席督办提案。据了解,近年来,我省农村乡镇卫生院“硬件”建设、新型农村合作医疗均取得显著成绩,全省新型农村合作医疗人口覆盖率达90.5%,居全国各省之首。与此同时,农村卫生人才匮乏问题日益突出,成为制约广大农村居民医疗保健水平提高的“瓶颈”。据统计,在全省乡镇卫生院直接从事临床诊断工作的医生中,本科及以上学历人员仅占7.1%、大专占34.1%、中专占46%、中专以下占12.8%。全省6.5万余名乡村医生中,中专及以上文化程度的占29.4%、高中占26.2%、初中及以下占44.4%,乡村医生学历层次偏低、年龄日趋老化、人员补充渠道不畅等问题日益突出,直接影响广大农村居民医疗保健水平。

  据介绍,南京正在加快推进社区卫生服务网络建设,坚持政府为主导的原则,整合利用现有社区卫生资源,促进优质医疗卫生资源向社区转移。均衡医疗资源分布,“小病到社区、大病到医院”。同时,积极鼓励社会力量参与社区卫生服务网络建设。

  

  

  3月9日,商务部副部长魏建国率领商务部援外司、产业司、财务司、经济合作局、西亚非洲司等部门的领导共14人来江苏考察调研,重点检查江苏省血吸虫(寄生虫)病防治研究所承办的商务部疟疾防治国际培训班情况。魏部长一行视察了省血防所疟疾防治培训中心和实验中心,对血防所优良的培训环境、雄厚的培训师资、规范的管理、出色的培训效果表示非常满意,并要求把血防所疟疾防治国际培训办成具有全国性影响和世界性影响的培训品牌。

    菜豆,又称四季豆、芸豆、刀豆、豆角等,是人们普遍食用的蔬菜。生的菜豆中含皂甙和红细胞凝集素,通常情况下,充分加热就能破坏毒素,一般不会引起中毒,但如果菜豆烹调时加热不彻底,毒素成分未被破坏,食用后就会引起中毒。菜豆中毒的潜伏期为30分钟至5小时,发病初期多为胃部不适,继而以恶心、呕吐、腹痛为主,部分病人可有头晕、头痛、出汗、畏寒、四肢麻木、胃部烧灼感、腹泻,少数病人有发热症状。病程为数小时或1~2天,预后良好。症状较重者应立即去医院就诊治疗。

  

    在计划经济体制下运行多年的公立医院效率不高是一个通病。如何解决这一难题,苏州市第二人民医院院长俞康民也许是江苏这许多院长中“第一个吃螃蟹的人”。这位上世纪90年代初从海外学习归来、思维敏捷的院长,意识到要提高医院综合效益,必须以缩短平均住院日为突破口,加强医院科学化管理。他从调整考核病区效率指标、缩短检查预约时间、缩短手术前平均占用病床日、开展新技术、加强质量控制等多方面着手,终于走出一条质量——效益型发展路子。

  各非典定点收治医院负责对诊治的非典病例病情信息进行监测,每日填报非典病例病情日报表,同时向上级卫生行政主管部门报告。

    各市卫生行政部门根据省卫生厅行动方案的统一要求,结合当地实际,制定详尽的行动计划。

    (十六)加强组织领导。各级政府要把发展民办医疗机构摆上重要议事日程,完善领导机制,健全工作机制,加强政策协调,鼓励各类资本公平有序地参与竞争,充分运用市场机制合理配置医疗资源。要认真清理原有关于民间资本投资办医的政策,对不符合国家和我省制定的加快发展民办医疗机构各项规定的,要及时予以修改或废止,清除政策性障碍。各级领导要加强调查研究,及时发现并认真解决民办医疗机构发展中遇到的困难和问题,促进民办医疗机构快速发展。

  

    三是“试点”引路,讲究实效,以利推广。根据渔船民聚集地的船只数量多少,先后在市开发区施桥镇淮河入江水道、京杭大运河、邗江区李典镇长江沿线的渔船民聚集地试建血防无害化公厕6座。通过试点工作积累经验,确定不同地区不同人数建设公厕的大小和三格化粪池的容量,修建清洗池,打小型“压把井”供水,解决粪便临时收集容器清洁和再污染问题。同时,严格按《扬州市渔船民聚集地无害化卫生公厕建设技术规范(试行)》要求组织实施,把好质量关。

  (三)抽查组人员要严格执行中央“八项规定”,不增加基层负担。

  日前,江苏省出台《农村医疗救助实施办法》,旨在以建立新型农村合作医疗为依托,以大病医疗救助为重点,切实保障农村五保户和贫困农民家庭成员因患大病的基本医疗需求,促进农村经济社会发展。

  倾心投入在一线

  

  全国爱卫会、卫生部、农业部、国家广电总局、中宣部、全国妇联、国务院扶贫办、教育部和共青团中央等九部门近日联合在北京召开全国亿万农民健康促进行动10周年座谈会。

    代表们认为,要达到上述要求,还需加大财政对公共卫生的投入。钱海鑫代表说,我们对卫生的投入占GDP的份额前几年规定是5%,而美国是GDP的12%到16%。李蕾代表说,各地财政支出中的卫生事业投入绝对值是年年上升的,但相对于经济增长和财政支出增长而言却是下降的。可以说,财政投入的逐步“萎缩”和政府对公共医疗卫生事业的逐步“放手”,导致了医疗单位产生危机感,不得不“找米下锅”维持生计,这也导致药品价格一涨再涨、医疗检查的项目越来越多。同时,正是对社区基本医疗网络缺少有力的扶持,迫使大量患者挤向大医院,使其满负荷运作,成本增高,管理不善,且在毫无竞争的状况下导致“红包”等不正之风盛行,难以遏制,最终将全部转嫁到患者身上。

    艾滋病防治工作关系经济发展、社会稳定、国家安全和民族兴衰,是一项长期而艰巨的任务。各级政府要以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,以对党、对国家、对人民高度负责的精神,切实把艾滋病防治工作纳入重要议事日程,纳入国民经济和社会发展计划,加强领导,统筹协调,做到防治目标到位、职责任务到位、政策措施到位。政府主要领导要亲自抓、负总责,纳入政府目标管理考核。省政府成立由分管副省长为主任、省有关部门负责同志为成员的省艾滋病防治工作委员会,负责研究解决防治工作中的重大问题。市、县(市、区)要相应建立艾滋病防治工作领导协调机构。各有关部门要认真履行职责,加强协调配合,共同推进艾滋病防治工作。要定期组织督导检查,对因领导不力、措施不当、隐瞒疫情、玩忽职守造成艾滋病传播和流行的,要严肃追究有关责任人的责任。要加强艾滋病防治法制建设,规范防治行为,确保防治工作依法有序进行。要广泛开展国际交流与合作,充分借鉴国际社会防治艾滋病的经验,进一步创新工作机制,努力提高艾滋病防治工作水平。

  

    1、基础情况

  

    要采取多种措施不断促进护理技术和服务水平的提高。要提高护理技术水平。提高护理服务的科技含量,克服长期以来形成的护理人员只是被动地执行医嘱的操作者形象。要大胆引进护理新技术、新项目,并结合实际加以运用。要鼓励护理技术创新和开展护理科研。通过护理技术引进、创新和科研不断填补我省护理技术空白,提升护理技术水平。要加强专科护理工作。要注意培养专科护理人员。专科护士要具有某一专科或项目方面的专长,有较高的专科护理技术,能独立解决该专科护理工作中的疑难问题,并指导其他护士开展工作。目前,专科护理在我国起步比较晚,江苏是教育、文化大省,应该在专科护理方面做出一些突出成就,在全国起示范和推动作用。要改革护理模式,全面推进整体护理。要加强学习,更新观念,树立“以病人为中心”的服务理念,想病人之所想,急病人之所急,病人的需求就是我们的职责。要开展以整体护理内涵为主要内容的专门培训,使临床一线护理人员全面掌握整体护理所需要的各种知识和技能,适应实际工作需要。要落实标准,规范服务。要通过护理程序的运用,围绕病人的身心需求,使病人得到更多、更实在的护理服务。要根据整体护理开展的组织方式,调整好护理岗位,配备好护理人员。要研究制定整体护理评价指标体系,对整体护理的实施效果进行评价,通过评价完善标准,推广经验。要加强护患沟通。护患沟通十分重要。要拟定沟通程序,规范沟通内容,研究沟通技巧,讲究沟通方式,评价沟通效果。通过护患沟通,改善护患关系,提高护理质量。要大力发展社区护理工作。社区护理服务是社区卫生服务的重要组成部分,有着广阔的发展空间和丰富的服务内容,也是护理服务发展的主要方向,意义重大。社区卫生服务还包括临终关怀机构、老年护理院、精神病人康复等专业护理机构。各级医院,特别是社区卫生服务机构要认真研究这个新的领域,让护理发挥更大的促进群众健康的作用。

    三、破解看病难看病贵必须坚持深化改革、勇于创新

  

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  • 2019年04月02日 01:38

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