2014年11月24日 星期一
 
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  十、如何进一步加强监管体系建设?

  (扬子晚报)

  

  制度化、常态化、长效化

  

    居民医保制度主要“保大病、保住院”,同时兼顾门诊。为了让参保居民最大限度享受制度带来的实惠,我省明确医保基金当年结余率在10%左右。各地在贯彻实施省意见时还予以创新。如现有政策实行“一年一保”,即缴一年费,保一年病。为鼓励居民连年参保,南通对连续缴费且未报支过费用满5年及以上的,支付比例每满一年提高1%,最多提高10%;连云港则对连续参保满3年以上的参保者提高最高支付限额;苏州等地还把居民医保和医疗救助相结合,有效减轻了居民医疗费用负担。

  作为改进机关作风的落脚点

    三级医疗机构药占比控制指标由省卫生行政部门制定,每年确定一次,省市卫生行政部门共同管理。2004年度药占比上限控制指标分别为:三级综合医院48%,中医院54%(省中医院58%),精神病院49%,儿童医院56%,省肿瘤医院58%,传染病医院59%,口腔、妇幼(产)医院药占比不得高于2003年的比例。三级医疗机构2003年度已低于此控制指标的,今年要继续有所降低。

  

  

  

  (二)工艺必要性。该物质作为涂料的主要成膜物质,是涂料体系的基本组成部分。

  

  

  

  

    上述三类发热门诊应符合设置基本要求(苏卫传[2003]第68号)。

  

    各地推进年度农村改水工作的主要做法有以下几个方面:一是切实加强领导,强化目标管理责任制。各级地方政府高度重视农村改水工作,建立了农村改水目标管理责任制,采取有效措施认真落实农村改水任务。南京、南通、扬州、宿迁等市政府领导还通过专题调研和督查,帮助基层解决农村改水工作中存在的困难和问题;二是千方百计认真落实改水资金。各地按省政府的要求,将农村改水财政补助资金纳入地方财政预算,并认真加以落实。目前,南京、无锡、扬州、常州等地今年的市级财政农村改水补助资金已全部落实到位。与此同时,各地进一步加大了宣传发动力度,引导农民积极筹措管网入户费,动员和鼓励社会各界以各种形式支持农村改水事业,采取多元化的方式筹措农村改水资金。三是严格项目管理,进一步提高改水工程的质量。各地按照盐城会议精神,认真修订和调整了农村改水规划,切实加强改水项目的论证、审批和管理工作,大部分地方还对农村改水设备、器材建立了政府招标采购制度,并对农村改水工程实行全过程监管,认真落实农村改水工程的质量保障措施。四是加强了农村水厂的管理工作。各地按照建管并重的原则,采取有效措施,强化农村水厂的管理。盐城市开展了生活饮用水放心工程活动,常州市印发了关于加强农村自来水厂管理,确保安全供水的通知,连云港市开展了农村水厂水质消毒工作专项检查,开展了农村水厂水质消毒工作专项检查,有的地方还开展了农村水厂管理年活动。徐州市农村改水工作领导小组为加快农村供水市场化进程,进一步深化农村水厂管理,专门印发了《关于加快推进农村水厂管理体制改革的意见》,努力实现农村水厂的可持续发展。五是加强科学规划,推进区域供水。苏南、苏中各地按照省政府批准的《苏锡常地区区域供水规划》和《宁镇扬泰通地区区域供水规划》,做到将新一轮农村改水攻坚工程与当地区域供水规划相衔接,苏北各地按照“联村办厂”、“扩大规模”的原则进一步加强了农村改水工程的总体规划。

  

  为庆祝“三八”国际劳动妇女节,丰富机关女职工精神文化和业余生活,委机关工会组织开展了庆祝国际劳动妇女节主题活动。全委50多名女性干部职工参加活动,谭颖主任出席。

  

  

    会议强调,疫苗关系人民群众健康,关系公共卫生安全和国家安全。这起问题疫苗案件是一起疫苗生产者逐利枉法、违反国家药品标准和药品生产质量管理规范、编造虚假生产检验记录、地方政府和监管部门失职失察、个别工作人员渎职的严重违规违法生产疫苗的重大案件,情节严重,性质恶劣,造成严重不良影响,既暴露出监管不到位等诸多漏洞,也反映出疫苗生产流通使用等方面存在的制度缺陷。要深刻汲取教训,举一反三,重典治乱,去疴除弊,加快完善疫苗药品监管长效机制,坚决守住公共安全底线,坚决维护最广大人民身体健康。

  

  

  

    [毛群安]:我刚才讲到,目前在临床实际工作中,临床一线的护士缺乏是比较突出的问题。根据近年来的调查,很多地方的医疗机构都没有达到医院床位、护士之比,应该是1:0.4的比例,根据要求,各地正在补充临床一线的护士数量。前不久北京市已提出了要求,加大临床护士的人数,力争达到病床与护士的比例的要求。

  

    四是抓进度,确保按时完成今年任务。全省改水任务要在9月底前全面完成,目前已进入冲刺阶段,各地要认真贯彻省政府连云港会议精神,全面落实农村改水的各项措施,特别对工作难度大、任务重的地区更要加大督查指导的力度和频次。要按照省改水办的统一要求,认真做好改水工程入户受益登记工作,要通过组织现场验收来核实、填报农村改水新增受益人口,严禁弄虚作假。从这个月起各地要按照省改水办的通知要求,每半月报告一次改水进度。五是抓验收,确保全面完成省政府下达的三年改水目标任务。各级改水办要充分发挥职能作用,建立和完善农村改水考核验收机制。要紧紧咬住省政府下达的三年改水目标任务,严格按照有关规范和要求,切实加强对当地新一轮农村改水工作的全面考核验收,认真做好改水工程入户受益的登记、档案资料的整理归档和新一轮农村改水工作的总结表彰工作。赵勇进同志强调,省政府确定的到今年底使全省农村自来水普及率达95%的目标是硬任务,各地必须不折不扣完成任务。从本月起,省改水办将组织力量,对重点地区的农村改水工作进行督查;第三季度对提前完成农村改水任务的无锡、常州、镇江等地进行三年任务完成情况的核查验收;同时,对其它地区2003年以来的农村改水新增受益人口分期分批进行核查。各地应在抓好今年工作的同时,对前两年的工作组织回头看,拾遗补缺,确保全面完成省政府确定的三年农村改水目标任务。

  (三)使用注意事项。利用该物质所生产的材料和制品仅用于接触水性食品、干性食品和脂肪性食品。该物质仅适用于80g/m2以下重量的纸张的生产。

  苏州市卞某经营毒死狗肉案:2001年,虎丘镇农民卞某将在苏州、无锡等地药死的狗,分批储存于陆墓镇的吴县水产冷冻厂冷库内。苏州市卫生监督所接当地公安部门通报后,迅速查封了吴县市水产冷冻厂冷库,共查获有毒死狗计23吨(约3000多条)。经查实,该案已涉嫌触犯刑法,移交至当地公安机关进行处理。苏州市卫生监督所已分9批将毒狗送至苏州市肉联厂无害化销毁。

    据省卫生厅有关人士介绍,到2007年,我省省辖市90%以上的街道办事处将拥有社区卫生服务中心,县级市城区80%以上的街道办事处有社区卫生服务中心;社区卫生服务中心设施条件和队伍建设达到省定标准,提供以预防、保健、健康教育、计划生育指导、医疗和康复为主要内容的综合卫生服务,社区居民到社区卫生服务机构就诊比例占本地区门急诊总数的40%以上,为90%以上进入60岁以后的居民建立健康档案。到今年底,省辖市和县级市城区街道社区卫生服务中心的覆盖率将分别达到70%和60%。

  郭兴华厅长在省卫生厅先进性教育活动学习班上作专题报告并强调指出:保持先进性最根本的是以“三个代表”指导卫生工作实践,最关键的是围绕“两个率先”谋划卫生改革与发展,最迫切的是以白求恩精神解决群众反映突出的问题

    城镇居民医保的参保对象为:1、老年居民:男年满60周岁、女年满55周岁以上的城镇居民。2、其他居民:年满16周岁以上,男60周岁、女55周岁下且无固定职业,无稳定收入,无社会保险的人员。3、学生儿童:各类在校中小学生(包括幼儿园、小学、初中、高中、职高、特殊学校)及婴幼儿;非南京市城镇户籍的进城务工人员的子女,在本统筹地区借读中小学且其父母一方已参加本统筹地区社会保险;市属全日制高等、中等专科学校、技校等在校生。

  在开展流行病学调查的同时,疾病预防控制机构应组织专业人员及时对疫点进行严格的消毒处理和采样检测,必要时送上级疾病预防控制机构进行检测检验。

    会议要求,全国卫生健康系统要全面加强党的建设,强化公立医院党的领导,严厉惩治发生在群众身边的腐败问题,树立行业清风正气。要锤炼实事求是、一抓到底、担当为民的工作作风,持之以恒反对“四风”,特别是官僚主义和形式主义,着力把层层检查、层层汇报、层层留痕等形式主义减下来,给基层留出更多做工作的时间和空间。广大卫生健康工作者要发扬“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”的崇高精神,求真务实,恪尽职守,全力开创卫生健康事业改革发展新局面,推动人民健康水平再上新台阶,以优异成绩庆祝中华人民共和国成立70周年。

    为加强人禽流感疫情的监测预警,各地严格按照全国和省的监测方案,进一步加强了不明原因肺炎病例的报告、核实、检测和筛查工作。一是疾控中心每天做到两次上网实时监测,同时主动到医疗机构搜索不明原因肺炎病例,随时做好流行病学调查和实验室检测的准备工作;二是医疗机构发现不明原因肺炎病例后必须立即进行网络直报,并报当地卫生行政部门;三是卫生行政部门接报后及时组织专家核实、会诊。苏北人民医院通过严格发热病人预检分诊和流行病学史询问,建立了发热病人的预警机制。镇江市卫生局在全市范围内共设立了102个人禽流感疫情监测哨点,严密监控疫情动态。

  第二十五条本规定自2016年5月1日起施行。2002年11月29日原国家计生委、原卫生部、原国家药品监管局公布的《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》同时废止。

  

    三、常州宁康生物工程有限公司无证生产经营保健食品案:2006年2月16日,常州市卫生监督所在执法检查时,发现常州宁康生物工程有限公司在未取得江苏省卫生厅核发的保健食品生产许可批件情况下加工生产保健食品;同时发现其加工生产的另外两个产品中的配料与卫生部批准的保健食品批文中的配料不符。常州市卫生局对该公司予以罚款人民币三万元的行政处罚。

  

    山东省是个医疗卫生大省,医疗机构数量在全国第一,行业的监管是非常重要的环节,也是深化医改的五项制度之一。据袭燕主任介绍,这几年山东省通过一系列的政策措施来加强综合监管的能力和水平,主要体现在三个“一”。一是健全一个体系。体系建设是综合监管的坚实基础。我们建立了省、市、县、乡、村“四级五层”的执法体系。在省、市、县、乡四级设立卫生监督执法机构,在村级设立卫生监督协管员。实行属地化、网格化管理,实现了行业监管横到边、纵到底的监管体系。

  八是深化卫生改革,加大源头治理力度。要在切实履行政府职责的基础上,充分引入市场机制,大力发展增量、调整存量、激活机制,努力形成更加开放、更具活力的多种所有制医疗机构平等竞争、共同发展的新局面。对于公立医疗机构要实施所有权与经营权分离改革,建立法人治理结构。对政府不再举办的部分公立医疗机构,采取多种形式,进行产权制度改革。大力发展民办医疗机构,发展多元投入格局。加快发展社区卫生服务,建立医疗中心与社区卫生服务机构两级分工合理、双向转诊的城市新型医疗卫生服务体系,使医疗服务更加贴近群众。

  (四)开展卫生健康技术信息和知识产权等技术服务,建设和管理国家卫生健康技术推广应用信息服务平台。

  

    三是抓筹资,确保改水经费到位。各地要充分发挥省、市、县三级财政农村改水补助资金的引导作用,采取多元化、多渠道的方式认真落实改水资金。要确保各级财政补助资金按改水工程序时进度如数拨付到位。到上月底,除淮安市、新沂市外,其他地方市、县两级财政农村改水补助资金均未到位。各地要把确保市县两级财政补助资金尽快如数拨付到位,作为当前推进各地农村改水工作的主要措施切实抓好落实;要继续坚持以政府支持为引导、群众自筹和集体资助为主体、社会各界共同扶持的农村改水筹资形式。各地要通过深入细致的宣传教育工作,引导农民群众积极参与农村改水,并采取灵活多样的形式,实事求是,合理筹资,合理使用,并加强管理。同时也要采取切实措施,避免出现少数地方筹资额度过高,群众负担过重的现象;要积极探索和运用市场机制,多元化、多渠道筹措改水资金。各地要充分发挥财政投入的导向作用,调动民间资本、工商资本和其他社会资金投资建设和经营农村水厂,农村水厂改制回收的资金要用于农村改水,实现农村改水的滚动发展,解决农村改水资金不足的矛盾,努力减轻农民负担。

    文宏到了北川后,信号一直不好,好不容易打通了,他都说自己很好,很安全,但是电视上所看到的严峻情况却时刻让我揪心。5月14日,我也参加了第二批的医疗预备队。晚上我把这个消息告诉他,他非常支持我的决定并告诉我,中大医院ICU护士长贺丽君和她丈夫都在前线参加救援工作。他说:“你在急诊呆过,有急救经验,应该来,现在太缺少有经验的护士。”

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  • 2019年04月14日 01:07

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