2014年11月24日 星期一
 
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点菜的学问

    按照江苏城镇居民医保与发展社区卫生服务紧密结合的要求,淮安城镇居民医保实行社区首诊制和转诊制。参保居民看病,要首先持医保卡和病历到社区医疗服务机构诊治,因病情需要转院的,由社区卫生机构办理转诊手续。至于选择哪家社区医疗机构作为定点,由居民自己说了算。一个清浦区,有30多家定点医疗机构可供选择,如果居民对所选的社区医疗机构不满意,第二年还可以重选。

    确定医疗投入占GDP的比例

    周珉厅长强调,从现在起到明年春天,全省卫生系统要继续把非典防治工作作为卫生工作的重中之重,围绕早发现、早报告、早隔离、早治疗这“四早”要求,认真贯彻《2003-2004年度全省卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案》,全面落实各项防治措施,确保我省不发生非典疫情流行。下一阶段的工作任务,一是进一步完善非典防治组织指挥和工作运行机制;二是进一步严格疫情报告制度;三是进一步规范医疗救治机构的建设与管理;四是进一步深入开展非典防治业务知识和技能培训;五是进一步加大传染病监督执法力度;六是进一步加快推进公共卫生体系建设。

  

  近日,国务院医改办印发《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》(国医改办发〔2016〕1号)。现就有关内容解读如下:

  2019年全国卫生健康工作会议在北京召开。总理、孙春兰副总理作出重要批示,充分肯定全国卫生健康系统2018年的工作成绩,强调2019年卫生健康改革发展重点任务,要求认真贯彻落实党中央、国务院决策部署,深入实施健康中国战略,坚持“三医”联动把医改推向纵深,聚焦群众看病就医“烦心事”,进一步调动广大医务人员积极性,为维护人民群众身体健康、全面建成小康社会作出新贡献。

  

    二、医疗救护车队工作情况

  中国卫生代表团一行五人在卫生部副部长蒋作君的带领下于2006年6月15日抵达圭亚那,进行为期三天的工作访问。期间蒋作君副部长在圭亚那卫生部部长拉姆萨米先生和我驻圭亚那大使沈庆的陪同下,参观了由我省组派的援圭亚那医疗队工作所在的乔治敦和林登两所医院,并看望和慰问了目前正在那里工作的我省第七期援圭亚队全体医疗队员。

    根据省委省政府加强农村卫生工作的要求,省卫生厅决定组织城市医疗卫生机构,对欠发达地区的部分困难县(市)开展医疗帮扶。为确保此项行动收到实效,省卫生厅分别从省人民医院、南医二附院、南京鼓楼医院、南京市第一医院及省、市卫生监督、疾病预防控制机构和厅机关等单位抽调了23名精兵强将,组成“卫生支农”工作队,首先对涟水县进行帮扶。工作队的主力是4支医疗小分队,分别为各大医院高年资主治医师或副主任医师,他们将直接进驻涟水县的4个中心卫生院,为当地居民提供急需的医疗保健服务,同时对当地医疗技术人员实施“传帮带”,提高他们的专业水平和服务能力。1个综合小分队将对涟水县疾控、卫生监督及新型农村合作医疗、改水改厕和乡镇卫生院等进行综合指导。

  

  

    问起病患情况,医院重症医学科副主任邹其银脱口而出:1号,多发伤,主要为右上臂骨折,凝血功能障碍;2号,脾破裂……

  

  

  

    (一)严格实行责任制管理。进一步完善工作责任制,层层签订改水责任状,逐级分解任务,强化目标责任管理。加强检查考核,把农村改水任务完成情况作为考核各级干部政绩的重要依据,并实行必要的奖惩。

  

    截至23日7时,盐城全市16家医院共收治伤员617人。为了让每一位伤员得到及时救治,医护人员全力以赴。

    四是强化管理,严控群众不合理负担。完善药品集中招标采购办法,建设全省药品网上采购及监管平台,规范药品采购。继续实行“药占比”控制措施,全省各级各类医疗机构“药占比”保持稳中有降。狠抓医学检验检查同城互认制度的落实,减少重复检查。大力推行单病种限价管理,降低患者医药费用负担。建立医院评价制度,采取明查与暗访结合,以暗访为主的方法,同时增加群众参与度。对医疗机构的不良执业行为实行记分管理。年内对三级医院进行全面复核,对复核达不到要求的,给予黄牌警告直至降低等级,并将结果向社会公布。

  江苏省疾控中心对口帮扶支持睢宁县疾病预防控制工作

    我们在路边,很多灾民围上来,询问有关防病知识。地震后的灰尘造成很多灾民的眼睛很难受,我们为他们滴上眼药水。除了医疗以外,我们主要对他们进行卫生宣讲,告诉灾民要防病从口入,喝的水一定要烧开。我们还带了消毒的药品,给灾民讲解具体的用法。个别灾民有腹泻、腰部疼痛的,我们进行相应的治疗,把药分发给一些灾民。

    2006年6月,根据省卫生厅的安排,苏州大学附属儿童医院对口支援沭阳县人民医院,苏州方面专门成立了“对口支援工作领导小组”,郁申华院长亲自担任组长,沭阳县人民医院也专门成立了“对口支援工作领导小组”,周业庭院长亲自担任组长,并带领有关人员专程到苏州大学附属儿童医院就对口支援工作进行对接。之后,苏州大学附属儿童医院王晓东副书记一行来沭阳县人民医院落实对口支援工作事宜。李建琴、骆亚丽、王丽峰三位硕士研究生成为首批到达沭阳开展支持工作的医疗成员,之后,苏大附属儿童医院每三个月一次,每次派遣三名医生到沭阳开展对口支援工作,目前已先后有李建琴、骆亚丽、王丽峰、卢俊、李捷、黄顺根、顾琴、陶慧、徐荣华、朱灿红、朱振洪等十多人到沭阳开展过支援工作。

  

  

    答:我不想作任何预测。世卫组织确实做过许多估计以确定合理的医治能力,以便各国能制订自己的对付流行病的计划。但它不一定会成为严重的流行病,它可能是像1957年和1968年那样的流行病,全世界死亡人数高达100万到200万人。根据1918年的情况(5000万人死于变异禽流感病毒)推断,要使人们对困难有思想准备,人们感到担忧,是因为他们获得互相冲突的信息。我得告诉大家我们所知道的信息,而事实是我们确实不知道。

    省委常委、常务副省长蒋定之,副省长吴瑞林、张桃林、张卫国、黄莉新、李全林、何权、黄卫,省长助理陈宝田,省政府秘书长李小敏出席会议,省有关部门负责同志列席会议。

    (一)加强领导,认真准备

    为使各地有效地开展培训工作,省卫生厅于2月7日至8日在省疾控中心举办了全省禽流感防治知识全员培训师资班。培训对象为各市卫生局有关处室和疾病预防控制中心负责禽流感现场、检验、消杀的人员以及各市临床呼吸内科、儿科、检验科技术骨干。姜锡梅副厅长在培训班上作了讲话,对各地下一步开展培训工作提出了进一步的要求。

    各级医疗机构要严明纪律,严格管理,对违纪者按照已经明确的有关规定,严肃查处。尤其要严守以下规定:

  

    本着“面向全员、突出骨干、加强基层”的指导思想,各地应把城市社区和农村基层卫生人员的防治知识与技能培训作为禽流感防治工作的关键环节,不断进行知识更新,注重培养解决实际问题的能力,认真落实各项预防措施,做到依法防治、科学防治。要通过多种形式和途径开展健康教育和健康促进活动,引导公众建立科学健康的生活方式,提高科学素养和防治知识,做到科学认识、正确应对禽流感疫情。

    胡晓抒副厅长在讲话中分析了我省手足口病疫情形势和前一阶段防控工作情况,对各地工作给予了充分肯定,并从三个方面对下一阶段工作提出了要求。他强调,一要充分认识手足口病防控工作的复杂性、艰巨性,保持高度警觉,不能有丝毫麻痹和松懈;二要从强化疫情报告审核、规范采集标本、妥善处置聚集性病例、及时开展流行病学调查、做好隔离消毒工作和开展卫生宣传等方面,全面落实各项预防控制措施;三要认真学习贯彻防控手足口病的一系列技术方案和规范,把握不同时期关键点控制节奏,正确引导舆论,广泛宣传防病知识,积极协调各有关部门,形成防控合力,确保手足口病防控工作有序推进。

  

  

  

  

  三是从数据的应用管理来讲,我们有严格的流程和规定,从涉及到病人个人的隐私信息,信息所有权一定是归患者所有,要取得一定要经过患者的知情同意。即便是隐去了个人信息之后形成的海量大数据的使用,也是一种公共资源,我们的医疗机构、医务人员也没有随意的来处置这些数据的权力,只能根据公共的授权,比如天坛医院的国家神经系统疾病质控中心,是经过我们授权进行质控,发布质控的信息,但是要严格隐去病人的隐私信息。

  

  

  从单病种费用看,不同的医院同一病种平均住院费有一定差别。比如南京地区“急性心肌梗塞”,最高的江苏省人民医院平均收费53071元,南京市第一医院收费48697.24元,南京市鼓楼医院收费31975.9元,南京医科大学第二附属医院收费25396元,而最低的东南大学附属中大医院收费仅7967.7元,最高和最低之间相差4万多元。

  

  以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻党的十六大和十六届三中全会精神,坚持以人为本的工作方针和求真务实的工作作风,本着对人民健康高度负责的态度,坚持“标本兼治、着力治本”原则,针对群众反应强烈、社会危害严重的突出问题,深入开展食品卫生专项整治,确保各项整治措施达到预期效果。

    一、工作目标

  

    为了给伤病员们提供优质、高效、温馨的医疗救护服务,此前医院就专门成立了四川地震灾区伤员救治领导小组和专家小组,召开了多次院协调会,专门腾空了环境最温馨的病区,组成了最强的管理团队,配备了骨科、ICU、急诊、胸心外科等最佳医护组合,并创造性地开展了“集医疗救治、护理服务、心理疏导、真情关爱于一体的‘四位一体’以及将躯体治疗、心理治疗、社会关注紧密结合的‘三位结合’的救治模式。同时“爱心病房”还专门为伤员们准备了一束鲜花、一封慰问信、一张就餐卡、一套换洗衣服、以及一笔慰问金的“五项关爱”,同时还为伤员家属在医院招待所里准备了房间,尽省人民医院最大的力量为灾区人民治疗好、服务好!

    5月18日,我省医疗救援队共收治新伤病员43人,开展重大手术26台,开展清创修复手术87台,抢救危重伤病员33人次,开展查房及护理591人次,帮助转运伤员去重庆近400例。由于通讯原因,设在平通和北川县城的两个医疗救护站的工作量未能统计。我省救援队伍所在的5所医院工作量都有所下降,这与新增伤病员少和转移伤病员有关。

    食物中毒防治一直是各级卫生行政部门贯彻执行《食品卫生法》等法律法规的重点工作之一,经过多年的努力,全省食物中毒和食源性疾病的罹患率有了明显的下降,近年来,我厅按照《突发公共卫生事件应急条例》规定,将食物中毒防治纳入突发公共卫生事件处置范畴,出台了《江苏省食物中毒防治工作预案》,对食物中毒发生后报告、救治、调查处理等有了更具体的措施和要求。同时,采取了预防和控制的系列措施,主要包括及时向社会发出消费预警,如国庆、春节等餐饮业消费要点、散装直接入口食品消费警示、预防菜豆、蘑菇、生鲜水产品食物中毒预警公告等;加强对学校食堂、建筑工地食堂、集体供餐配送单位、旅游景点接待单位进行重点检查,强化食品经营单位第一责任人的责任意识;完善食物中毒的报告制度,按照突发公共卫生事件的要求,加快各地食物中毒的反应能力和报告时间,调动力量做好重大活动食品卫生监督保障工作,近年来,全省各地卫生部门在各项卫生监督任务较为繁重的情况下,仍积极做好食品卫生监督保障工作,如第六届中国艺术节、世界华商大会、第六届全国残运会、中国广告节和刚刚闭幕的第十届全国运动会等。

  全省虽已实现了无脊髓灰质炎的目标,但保持无脊髓灰质炎状态的任务仍很重。各地要认真分析本地计划免疫工作情况,经常深入基层开展调查研究,提高识别低接种率及免疫空白地区的能力。要严格按照卫生部和我厅关于保持无脊髓灰质炎状态的各项工作要求,认真组织落实,进一步加强日常监督检查与督导,提高AFP病例监测的及时性、敏感性,切实巩固消灭脊髓灰质炎工作成果。

  

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