2014年11月24日 星期一
 
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胆结石一定要开刀吗

    会议指出,下一步要精准施策,狠抓落实,继续推进医养结合深入发展。要进一步明确医养结合定位,更加重视提高养老服务质量,要充分发挥政府兜底保障和市场基础配置作用,着力保障困难老年人的养老服务需求,推进养老服务多层次发展。要注重统筹协调,在提高养老院服务质量专项行动中同步推进医养结合。

  

  刘冠贤称,在建高地、登高峰方面,“十二五”期间广东省建设了105个国家临床重点专科,数量位居全国第三。2015年12月,广东启动建设“卫生强省”工作,配套下发“构建医疗卫生高地”三年行动计划,提出以前沿技术、高级人才等为重点,推动建设30所医疗技术精湛、科研实力强的高水平医院以及100个高水平临床重点专科。今年,广东实施高水平医院建设“登峰计划”,在前期高水平医院建设基础上好中选优,分3年投入60亿省级财政资金,重点支持若干家医院,进一步提升临床疑难复杂危重疾病诊疗水平。在“强基层”方面,省委省政府启动加强基层能力建设三年攻坚战,在统筹112亿元实施强基层行动计划的基础上,2017年至2019年,各级财政再统筹500亿元实施七大类18个项目,提升医疗服务可及性。

   据了解,今后双方将在医疗、教学、科学研究、社会服务等领域加强合作,把成都医学院附属老年医院建成三级甲等老年医院、国家养老与老年健康协同创新中心、国家老年健康大数据中心,更好地服务于老年人群。

  尹力要求,全省各地各部门要加强对环保工作的组织领导,严格落实“党政同责”和“一岗双责”要求,加强目标考核和环保问责,坚持一抓到底、常抓不懈,确保抓实抓细抓出成效。

  

    儿童疾病防治成果得到巩固。2016年,艾滋病母婴传播率下降到5.7%,新生儿破伤风发病率保持在1‰以下。儿童免疫规划疫苗接种率均保持在99%以上,继续保持无脊髓灰质炎状态,儿童肺结核报告发病率保持在较低水平。2016年,遗传代谢性疾病(苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症)筛查率达到96%,贫困地区新生儿疾病筛查项目实施范围已覆盖全国21个省(区、市)的354个县(市、区)。实施免费孕前优生健康检查、贫困地区新生儿疾病筛查、地中海贫血防控试点等重大公共卫生服务项目。

  世界卫生组织的数据表明,全世界每天有近5500名儿童死于与环境污染相关的疾病,其中慢性铅中毒对儿童健康构成的威胁远高于其他环境污染。工业排放的铅废料及汽车排放的含铅废气能够直接进入儿童的血液,长期暴露在含铅环境中便会造成慢性铅中毒,从而导致慢性贫血、弱智、身材矮小及行为混乱等疾病。专家称,铅可以通过人的呼吸系统、消化系统以及皮肤直接进入人体,并在人体内积淀,由于儿童新陈代谢速度比成年人快,对于金属的吸收率较高,因此铅污染对于儿童的伤害更为严重。  

  

  袭燕总结了《规划》的主要特点。一是突出培育发展新动能改造提升旧动能。一是突出培育发展新动能改造提升旧动能。三是突出民生保障与产业发展统筹推进。三是突出民生保障与产业发展统筹推进。

   建立责任追究制度。资源环境是公共产品,对其造成损害和破坏必须追究责任。要建立环保督察工作机制,严格落实环境保护主体责任,完善领导干部目标责任考核制度。坚持依法依规、客观公正、科学认定、权责一致、终身追究的原则,针对决策、执行、监管中的责任,明确各级领导干部责任追究情形。强化环境保护“党政同责”和“一岗双责”要求,对问题突出的地方追究有关单位和个人责任。对领导干部实行自然资源资产离任审计,建立健全生态环境损害评估和赔偿制度,落实损害责任终身追究制度。对造成生态环境损害负有责任的领导干部,必须严肃追责。

  自贡市市委、市政府高度重视,各区县积极响应,把创建幸福家庭活动作为促进计生工作转型发展、增进社会和谐的重要载体。一是强化统筹推进,把创建幸福家庭活动纳入“幸福自贡”建设的重要内容和重大事项,形成政府主导、卫生计生部门牵头、相关部门联动、群众参与的工作机制。二是强化宣传倡导,增强家庭责任感和社会凝聚力,形成人人乐于回归家庭、回报社会的良好道德风尚,不断提升家庭健康素养。三是强化优质服务,健全市、县、乡、村四级妇幼健康服务网络,深入开展出生缺陷防治工程,大力提升基本公共卫生服务水平,全面推进家庭医生签约服务,提升家庭健康保障水平。四是强化帮扶救助,创新实施计划生育奖励优待措施,持续加大计划生育特殊家庭扶助关怀力度,建立医养结合新机制,更好满足健康养老需求,实施健康扶贫工程,助力脱贫减贫,加快提升家庭发展能力,增强家庭获得感和幸福感。

    会议原则通过《四川省“十三五”生态保护与建设规划》,明确将构建“四区八带多点(块)”生态安全战略格局,四区即若尔盖草原湿地、川滇森林及生物多样性、秦巴生物多样性、大小凉山水土保持和生物多样性等四大生态功能区,八带即长江、金沙江、雅砻江、岷江—大渡河、嘉陵江、沱江、涪江、渠江等8大流域生态廊道及水土保持带,多点(块)即世界遗产地、国家公园、自然保护区、森林公园、湿地公园、地质公园、风景名胜区和水产种质资源保护区等点(块)状分布的典型生态系统。

  

    结束语

    (3)针对廉洁警示教育有待加强问题的整改。一是正面教育筑防线,举办委直单位“清廉家风伴我行——我的家风家规故事演讲比赛”。二是反面教育敲警钟,全覆盖组织观看由委拍摄的反映委直机关典型案件的警示教育片——《贪欲敲开地狱之门》和《专家之殇》。三是共建警示教育基地,与省法纪教育基地开展合作共建,2000多人次前往锦江监狱接受警示教育。

  为贯彻落实全面两孩政策,德阳市早谋划、早部署,完善相关政策措施,推出五大妇幼健康举措保障全面二孩生育新政有效实施。

  

   (二)推进政策执行和落实情况公开。围绕政府工作报告、发展规划提出的重要事项,特别是党中央、国务院部署的改革任务、民生举措,细化公开执行措施、实施步骤、责任分工、监督方式等,实事求是公布进展和完成情况。进一步加大对督查发现问题及整改落实、奖惩情况的公开力度。(各地区、各部门负责落实)深化审计结果公告及整改情况的公开,以公开推动审计查处问题的整改,促进重大政策措施有效落实。(审计署牵头落实)

  

  

    (1)针对行业监管、惩处措施不力问题的整改。一是加快构建“三医”(医疗机构、医疗行为、医务人员)信息监管平台。上半年实现对我省80093家医疗卫生机构的信息监管,对发现问题的19家医疗机构进行约谈,对“三医”监管平台检测到的药占比等异常指标进行排名通报,对接入监管平台的32家医疗机构党政一把手、分管副职、中层干部和委机关相关处室主要负责人进行了2次集体约谈。二是开展行风整治“雷霆行动”。对32家医院实行每年2次以上群众满意度测评,对测评排名居后的医院不定期开展大型医院巡查和进行等级评审评价;对满意度测评长期落后、滑坡和通过“三医”监管发现严重问题的医院院长进行通报、批评和约谈,取消全年评奖评优,诫勉谈话直至建议免职调整。三是加强医疗机构日常监管。成立省级医疗机构监管委员会,实施日常监管“双随机”执法模式,开展现场督查。四是严格落实不良执业行为记分管理。针对医疗机构过度用药、过度检查、过度治疗、开单提成、乱收费、开单提成、“拿红包”、“吃回扣”等现象,根据严重程度实施2-10分不良执业行为记分管理,给予暂缓校验、等级警告乃至注销《医疗机构执业许可证》等处罚。五是科学制定控费目标。对我省21个市州和14家省部级公立医院医疗总费用增幅分别确定了控制目标,并将控费目标落实情况与重点专科建设、医院等级评审、医师定期考核、评先评优相挂钩。五是加强对医院等级评审与复查的日常监管和考核,制定了《四川省医院等级评审与复查日常监管考核暂行办法》。

  养老院的问题则更加严重。在法国一万所养老院中,85%的养老院人员编制不满。瑞士养老院平均1.2名护理人员照料一个床位,而法国只有0.4人。这场酷暑使法国看到在老人健康保障上与欧洲一些国家存在15年的差距。更为严重的是,因为经济不景气,法国最近几年还逐渐减少了对养老机构的财政支持。  

  讲究个人卫生可防止感染非典,搞好环境卫生可消灭非典病毒孳生的环境,这对预防非典有重大意义。

    会议还研究了其他事项。

  

  第三节 创新人才使用评价激励机制

    关于如何贯彻落实好新《条例》和群众关注的几个热点问题,省卫生计生委副主任仇冰玉说:

  

  据悉,自2015年以来,省卫生计生委先后开办了职业卫生、慢病防治(领域的)骨干培训项目,经过两年的实践和探索,已为全省培养了数十名优秀的公共卫生高端人才。2018年将继续举办职业卫生、慢病防治骨干培训项目,力争到2020年为全省培养100名公共卫生骨干人才。

  

   在构建分级诊疗制度背景下,如何做好家庭医生签约服务呢?应该按照十八届三中全会提出“统筹推进保障制度、服务、公共卫生、药品供应、监督体制的综合改革”的精神,加强医疗与医保、医药部门的协同性,深入推进家庭医生签约服务与医保支付方式联动改革,着重加强家庭医生签约服务制度的“一体两翼”式的机制创新:“一体”(本体)即通过完善组织管理机制,明确家庭医生、签约对象双方的权利与义务,围绕签约服务构建以家庭医生为核心的新型服务模式,赋予家庭医生在服务体系中的服务提供、平台资源、团队管理以及考核分配上的自主权力。“两翼”其一是构建协同服务机制,对家庭医生开展签约服务提供社区卫生服务中心内部、二、三级医院及区域性医疗资源共享平台等全方位协同支持,以提升家庭医生服务能力。“两翼”其二是构建合理的补偿激励机制,围绕契约服务建立医保按签约人头支付服务费的补偿机制,逐步形成与签约服务绩效相挂钩的家庭医生收入分配机制,使家庭医生有动力提供更多有价值服务,多劳多得,优绩优酬。并借助医保支付方式这个有力杠杆推动改革,同时更加合理配置与使用医保经费,提高医保基金绩效水平。只有实施有效、双赢的联动协同改革,改变医疗卫生服务供给模式和百姓就医行为,才能将医疗重心回归社区基层,实现有序就医、分级诊疗的服务格局,从而达到控制医疗费用、改善健康管理效果、提高服务满意度的政策目标,促进健康中国建设。

   陈祝生强调,当前我省慢性病防治工作任务仍然任重道远,各地要充分认识慢性病防治工作的重要意义,深入贯彻落实新形势下的卫生与健康工作方针,切实补齐工作短板,夯实慢性病防治工作基础,全力做好新时期慢性病防治工作:一要定规划、建机制、抓落实。认真贯彻“建设健康广东,打造卫生强省”的相关政策要求,推动多部门协作,形成防治合力。二要完善防治体系,推进防、治、康、管、保整体融合发展。三要以做好监测评价为着力点,明确疾控机构在慢性病防治工作中的职能定位。四要以推广适宜技术应用为手段,切实降低重大慢性病导致的过早死亡。五要以建设慢性病综合防控示范区为抓手,改革创新,积极探索适宜防治模式并寻求政策突破。六要以加强科普宣传为载体,引导群众形成自主自律的健康生活方式。七要加快慢病专业人才队伍建设和技术创新。

    深化医改的难点和重点在基层,活力之源也在基层。县域医共体建设就是解决基层医疗卫生体制问题的一个重大探索和突破,是推进分级诊疗制度建设的有力抓手。山东在出台意见以后,各级非常重视,强力推进。2017年, 总理在视察山东时对山东医共体建设给予了高度的评价,也提出了明确的要求,通过一年的实施,基本上意见中的重点任务都如期完成,主要的目标也基本实现。2018年,我们进一步完善政策措施,多部门联合出台《关于推进县域医疗共同体建设的意见》,在县域以县医院为龙头推进医共体建设。目前已实现81个县、市全覆盖。

  

  

  

  WHO-NTI暴发紧急应对基金建立前,没有备用资金可用以应对国际公共卫生紧急状况。动员国际小组和物资如疫苗、药品和供应品需要得到人道主义捐助者的支持。

    启动仪式后,杜波一行看望慰问了高坪区东观镇严重精神障碍患者家庭,鼓励患者积极治疗和康复,送去政府、社会对精神疾病患者的关心关爱。

    今年3月的总理记者会上,有传统媒体和新媒体通过网络票选民生问题,将获得1000多万投票的“加快推进医保全国联网”问题提给了总理。李克强称赞他们通过网络给政府“出题”,并当场给出时间表:争取用两年时间,使老年人跨省异地住院费用能够直接结算,使合情合理的异地结算问题不再成为群众痛点。

    王东明指出,梦想是前进的动力之源。伴随着中华民族伟大复兴中国梦目标不断接近的铿锵步伐,通过这些年全省上下的艰苦努力接续奋斗,四川发展已经站在新的历史起点,一个欣欣向荣、政通人和的锦绣天府正加快从梦想变为现实。同时必须清醒看到,在我们这样一个人口多、底子薄、不平衡、欠发达的西部大省,要实现建设美丽繁荣和谐四川的奋斗目标,绝不会一蹴而就、也不会一帆风顺。一代人有一代人的责任、一代人有一代人的长征,唯有用心去谋、用力去干,才能把美好蓝图变为现实。我们必须始终保持专注发展、转型发展战略定力,坚持全省工作主题不动摇,坚定实施“三大发展战略”,奋力推进“两个跨越”,凝心聚力、砥砺前行,一步一个脚印向前推进,加快建设美丽繁荣和谐四川。

  

  

    会议原则通过《四川省建设引领型知识产权强省试点省实施方案》,从打造知识产权改革创新先行省、打造知识产权助推产业转型升级示范省等7个方面提出知识产权归属和利益分配制度改革、知识产权金融创新、知识产权密集型产业培育、知识产权运营平台建设等26项重点任务。

  

   (一)背景资料。脱水山梨醇单硬脂酸酯聚氧乙烯醚为黄色固体,部分溶于水。该物质已列入GB 9685,用于塑料、涂料、粘合剂。本次申请扩大使用范围到纸。美国食品药品管理局批准了该物质用于食品接触用纸和纸板。德国联邦风险评估所将其列入推荐的食品接触材料的纸和纸板用物质清单。

   历史思维能力,就是以史为鉴、知古鉴今,善于运用历史眼光认识发展规律、把握前进方向、指导现实工作的能力。 指出,“历史是最好的教科书”,“中国革命历史是最好的营养剂”。提高历史思维能力,就要加强对中国历史、党史国史、社会主义发展史和世界历史的学习,深刻总结历史经验、把握历史规律、认清历史趋势,在对历史的深入思考中做好现实工作、更好走向未来。

   结合进一步改善医疗服务行动,我省创新性开展了“双命名双提升双满意”活动。利用3年时间,在全省卫生健康领域分别命名100个左右的省级优质服务单位、智慧服务品牌,打造一批具有山东特点的叫得响、层次高、效果好的工作集群。

  就如何进一步做好公立医院绩效评价工作,段宇飞表示,各地行政部门、各级公立医院要将思想和认识统一到以习近平同志为核心的党中央上来,坚决用习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记对广东重要批示指示精神指导实践、推动工作。充分认识公立医院绩效评价工作的重要意义,以“走在前列”的要求深化公立医院绩效评价工作,进一步改善医疗服务,规范服务行为。要坚持公益导向、问题导向、质量导向、创新导向。持续加大社会效益、满意度、服务提供等方面的指标权重,控制医疗费用不合理增长;抓住当前全省公立医院改革发展存在的突出问题,加大考核评价力度,督促医院发现问题、解决问题;建立严格的质量评价体系,合理安排绩效评价工作流程,科学制定绩效评价的方式方法和指标体系,发挥好第三方评价作用,充分挖掘省内医院及院校的专家资源,广范围、高标准的建立一支专业水准高、科目覆盖面广的公立医院绩效评价专家队伍;加强大数据处理技术、统计分析技术、互联网技术等现代信息技术在绩效评价中的应用,多方位创新绩效评价结果应用,探索创新绩效推进手段。

  

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  • 2019年04月13日 12:05

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