2014年11月24日 星期一
 
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中国国家药监局

    正常人群在一天当中的血压也是有起伏波动的,人在睡眠时血压最低,上午8时至10时血压最高,正常人一天中收缩压(高压)的变化幅度在20-40mmHg之间,舒张压(低压)的变化幅度在10-20mmHg之间。即使在夜间,人在睡眠时,也有5-10mmHg波动起伏。实际上,电子血压计测出的数值反映的是人体测量时刻的血压值。因此,只有每天在同一时间、用同一姿势测量血压,才能得到有可比性的血压值。

    王永厂在信中写道:“为了一名普通患者,刘德明医生推迟一个多小时才下班,而且没有一点不耐烦,他认真负责的精神可敬可佩可赞。”

    由于长年患有冠心病、高血脂、高血压,作为一名“老病号”辛力说在社区拿药又方便又便宜。这里的药品种类与三甲医院“共享” ,药不全的问题在大屯社区卫生服务中心也迎刃而解。因为挂了两个牌子,大屯社区卫生服务中心的药品采购也是两套系统:按照朝阳区社区医疗机构药品目录采购,同时,还可以按照安贞医院三甲医院的药品目录采购。相对于其他社区医院来说,药品品种就更多。常见病多发病的常用药基本都有,这样大屯周边居民就不用再去安贞医院或其他大医院排队开药。而社区没有的药,也可以作为安贞医院第二门诊部采购纳入。

  

  

    注意运动:高血压患者不适合剧烈运动,可适当选择一些平和的有氧运动。如散步、骑自行车、打太极等。

    分析 高风险低收入 儿科医生紧缺

  

    输液的风险

    31岁的杨浅(化名)21日下午在武汉市妇幼保健院自然分娩出一个8斤8两的男婴,正当全家人高兴不已时,产妇因为分娩巨大儿造成子宫收缩乏力性大出血,经输血、按摩子宫、药物治疗和宫腔纱布止血都无效,产后失血量高达2000毫升(相当于正常人全身血液量的二分之一),生命危在旦夕。

    2013年5月,我与吴孟超院士作为西医方的执行主席,与中医学家张伯礼院士共同主持了科学界的权威会议“香山科学会议”,那次会议的中心是在手术为主的综合治疗中,用中医辅助,提高治愈率。我们这里的病人,用中西医协同治疗已经是常规了。

    老人笔耕不辍,在当地媒体开展纪念抗震30周年征文活动时,她参赛的两篇文章分别获得了一等奖和三等奖。“春雨,吉祥的天使,你把冬雪悄悄地赶走,带来了春天的信息……”这是朱芝写的诗歌《春雨》,单位工会创办的老年报上隔三差五就会刊登她的作品。她学画画,临摹的铅笔素描有模有样。她关心国家大事,“自古妇女多典范,今朝更自豪。”屠呦呦获得诺贝尔奖之后,同为医务工作者的朱芝写下了这样的诗句。

  

  

  

  

  

  

  

  

  

    伤者王女士是房县人,3月3日下午,她下楼时不小心摔了一跤,不慎被楼梯口的铁锹铲断左腿血管。丈夫闻讯赶来,看到眼前的场景吓坏了,“那血简直就像水龙头似的,哗哗地往外流,用厚毛巾缠住也不管用”。于是紧急将其送往当地医院。

    2015年举行了“美国心脏病学会”(ACC),这是全世界规模最大、最权威的心脏专业学术会,在会上,我发表了这个研究结果,首次正式对外公布了中国脑卒中一级预防研究结果,中国患者在降压治疗同时补充叶酸,可显著降低首次卒中发作的风险。我们的这项研究结果,一下子成了这次会议的亮点及热点,当时美国40多家媒体赶过来报道。

  

    5.乙肝病毒核心抗体HbcAb

    “早上十点不到,医院就陆续排满了各种微创手术患者,颈椎病的、腰椎病的、膝关节病的,一天下来有十来台手术……”据微创手术专家曹奔主任介绍,“像这种手术量‘井喷’的情况在峰会期间并不少见,尤其最近几天,我们的手术团队忙得都没时间吃饭。”

    另一方面,对于上级医院转诊过来的康复期、临终关怀的病人也不想要。青岛大学医学院附属医院院长王新生就表示;“我们非常想实现双方转诊,康复期的病人转下去,包括我们医院自己周边的医院,也有很多的加床的病人,我们主动联系,联系我们的病人能不能转过去啊,这是不太好的,康复期、需要长期住院的,基层医院说我们不要,转诊根本现实不了,人家根本不要的。”

  

  

  日前,一位出生仅28天的重症患儿从沈阳经空中转运至北京儿童医院,成为我国航空医疗转运史上救治的最小患者,也是北京儿童医院新生儿空中转运平台的第二例患儿。

    按计划,专项行动从6月持续到年底。主要的措施包括:一是摸底排查,持续打击查处。各市州选定重点地区,锁定“号贩子”目标人群,每月组织一次整治行动,实行不间断地严厉打击和查处。二是加强监测,围剿互联网有害信息。省卫生计生委收集汇总发现的“号贩子”和“网络医托”有害信息网址、链接、关键词,省网信办根据通报内容清除网络有害信息,省通信管理局依法对从事“号贩子”和“网络医托”的违法违规网站进行处置。三是完善制度,堵塞挂号流程漏洞。重点医院全面梳理挂号就诊制度,取消医生个人手工加号条,有条件地区推进医院挂号系统平台与公安机关身份认证系统联网,实名挂号。四是集中排查,规范广告宣传行为。工商行政管理部门查处违法违规发布医疗广告行为,通信主管部门依法处置违法违规医疗保健、医疗机构网站。五是强化管理,严禁医院内部人员参与倒号。对医院内部人员参与倒号现象“零容忍”,严禁医务人员通过商业公司预约挂号加号谋取不正当利益。

  

  

  

  

  

    董丽建议,三级医院可以在社区设立子医院,辅导下级医院,下级医院开设夜间门诊,或者把社区医院收购上来,归大医院管理,三级医院的大夫轮流在社区值班,小的伤口包扎、简单的发烧感冒问题在小的医院就能解决,稳定病情后,再由社区医院医生指导进行转诊。如果处理不好,马上由救护车送往指定医院。建议完善的可操作的转诊制度。

    然而,不和谐的小插曲,打破了这安静祥和的画面。在短短的挂号操作过程中,传说中会被杜绝的号贩子三三两两地穿插而来,压低声音询问:“专家号要吗?立刻就有。”虽然很快就有保安带走几个,但保安一走,又一批号贩子卷土重来。

  

    当前,国家已经意识到基层医疗的重要性,也通过签约家庭医生、培养全科医生等政策,解决基层医疗问题,但推行过程中遇到了阻力,比如老百姓不认同基层医疗、 医生不愿意到基层支工作等。“此时更不能退缩,应该要迎难而上,相信未来形势会越来越明朗。”申曙光说道。他特别强调,实现规范化的基层首诊,才是实现分级诊疗的突破口,也是解决看病难看病贵问题的突破口。

    选完医院后就要选科室,除了一些常规的疾病,很多患者在病情未确诊前,并不知道自己该找什么科室,特别是一些专科医院科室分工很细。以肝病为例,多数综合医院有多个科室负责诊治肝病,内科有消化科、感染科和肝病科;外科有普通外科、肝胆外科、肝移植科、肿瘤科等,究竟选择什么科看哪种肝病,有时非常难定;也经常有些人辛苦排队挂号,最后挂错专家看错科室了。因此,建议挂号前先在医院官网上根据症状,大致确定下科室、亚专科或专病门诊,或者去医院导医台了解一下找什么类型的专家。

    在谈到就医中的不方便和医院缺点时,环境成了被诟病最多的一点。

  

    照片的拍摄者孟柠是李医生的同事。“我那天下了门诊顺便去手术室看了一眼,就被眼前的情景震惊了。别小看这10分钟,无论是谁,跪这么久,站起来腿都会发软的。李医生站起来,双脚也站不稳的。”孟柠说。

    该药早已经停产

  

  

  

    然而云医院却并不是每个地方都开得起来,东软熙康COO刘健就认为,云医院的建设实际上还是依赖于线下医院的水平,诸如远程问诊、电子处方、电子签名等技术问题都已得到完美解决,差的就是资源整合及运营机制,尤其是在基层医疗水平普遍较差的偏远地区,在自身三甲实力尚且偏弱的情况下,如何整合有限的专家资源尽可能实现“广覆盖”就难上加难 。

  

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  • 2019年04月11日 12:39

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