2014年11月24日 星期一
 
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春季皮肤过敏的治疗

  通知指出,《疫苗流通和预防接种管理条例》(以下简称《条例》)已于2005年6月1日起施行,《条例》对疫苗流通、预防接种、保障措施、预防接种异常反应处理等作出了一系列规定,确定了政府对预防接种工作的保障机制,明确了卫生行政部门以及医疗卫生机构的职责,规范了疫苗接种单位的预防接种行为。各级卫生行政部门和医疗卫生机构要认真做好《条例》的宣传与培训工作,坚决执行疫苗分类管理规定,加强对预防接种单位的管理,规范预防接种行为,落实儿童预防接种证制度,加强流动人口中儿童的预防接种工作,做好预防接种异常反应的处理工作,同时,要用足用好《条例》所规定的各项政策,积极向政府和有关部门汇报预防接种工作,使预防接种所需经费特别是乡村基层人员的预防接种补助经费尽快落实到位,确保国家免疫规划切实得到落实。近日,安徽省泗县大庄镇防保所未经批准,擅自组织数名乡村医生,对该镇19所中小学的2500多名学生接种甲肝疫苗,部分学生接种疫苗后出现不良反应。6月28日,卫生部办公厅对此专门作出通报(卫发电[2005]31号),各地要举一反三,吸取教训,加强预防接种工作,尤其是群体性预防接种的管理,规范预防接种行为,保证预防接种安全,发现有违法违规行为的单位和个人要严肃查处,杜绝类似事件的发生。

  二、N,N,N-三甲基-3-[(1-氧代-2-丙烯-1-基)氨基]-1-丙基氯化铵与乙烯胺的聚合物盐酸盐(1:1)

  (二)智慧医疗。一是通过整合院内各医疗系统的数据,当诊断、病历、用药、检验、检查出现冲突时,能够实时提醒医生,减少医疗差错。如北京大学第三医院、上海瑞金医院和深圳市第二人民医院等,均已实现诊疗过程的综合预警提醒。二是基于大数据和人工智能技术建立决策模型,融合循证医学知识库,实现智能化诊疗决策支持保障医疗安全。如北京宣武医院和上海市第十人民医院等开展的单病种决策支持系统也取得良好效果。三是将语音识别集成于电子病历系统,医生通过语音输入病历,系统识别语音实时转换为文字,提高临床诊疗效率。如杭州市第一人民医院、青岛大学附属医院等已经试点应用。四是通过移动医生工作站,实现了移动查房、移动心电、移动影像等医疗应用,医生在任何地方可以访问本科室住院患者病历信息,利用碎片时间提高效率。如北京大学第三医院、无锡市人民医院等均开发了类似掌上医生的手机应用。

    为此,我厅要求各级卫生行政部门和卫生监督机构近阶段迅速掀起一股学习《行政许可法》的热潮,工作人员要普遍接受培训,全面学习、深刻领会、基本掌握《行政许可法》有关内容,并将学习《行政许可法》与深化卫生改革、转变卫生行政职能、促进卫生政风建设和机关作风建设等项工作有机结合起来。确保将行政许可的原则体现在整个卫生管理活动中,努力塑造服务型政府形象。

    二、当前全省农村改水存在的主要困难和问题

  一是执法体系还不健全。目前,市、县(区、市)卫生监督机构专门成立医疗市场监督科室的还不多,大部分都采取安排少量人员临时负责这方面的工作。由于建制不明确,人员不固定,上下难以形成体系。二是医疗市场监督队伍力量不足,人员偏少。各地卫生监督机构普遍缺编制,而用于医疗市场监督的人员就更少,有的市只有两三个人负责医疗市场的监督,县、区则没有专人负责,没有形成常抓不懈的机制。三是保障水平低,执法能力有待提高。各级卫生监督机构的经费都比较困难,执法装备也很差,连最基本的执法车辆都缺少。同时,监督员队伍对医疗市场监管的业务还不够熟悉,执法水平有待进一步提高。

  作为“四个全面”的重要组成部分,全面从严治党需要多种措施共同发力。“三严三实”作为加强党的思想政治建设和作风建设的重要举措,对于干部管理提出了严格要求,争取“防患于未然”。

  

  国家质控中心的第一个作用是监测作用,要监测我们国家医疗质量的基本现状,发现短板、发现问题,这是它的第一个责任。在神经系统疾病质控里面,这个质控中心做的最长时间的是脑血管病质控,做了十年。十年以来,也基本找到了中国脑血管病医疗质量控制的两个最重要的短板,一个是血管再灌注治疗,就是溶栓,我们在全球的比例还是非常低的,二是合并房颤病人的抗凝,因为大概10%到20%的脑血管病人会有房颤,其他的八项指标基本上和国际上是持平的,也就是说80%的指标和国际上先进国家是一样的。

  

  

  我们肩负着维护人民群众身体健康和生命安全的神圣使命,救死扶伤是我们的崇高职责。我们有责任有义务共树高尚医德医风,共同维护医学圣洁,共拒医药贿赂,共创人民满意医院。为此,我们向全省医疗机构发出如下倡议:

    “我为儿子骄傲,让他安心救人!”

  (2007年4月)

    二、一类发热门诊由不具备传染性非典型肺炎鉴别诊断或临床观察条件的乡镇卫生院或其他医疗机构设置,主要承担询问病史、测量体温等初诊任务,引导可疑发热病人到二类或三类发热门诊就诊;一旦发现高度可疑发热病人应立即与当地卫生行政部门联系,按规定处置。

  

  

  会上,省疾控中心主任周明浩通报了全省预防接种综合服务管理信息系统建设进展情况,各设区市卫生健康委主要负责人分别发言,交流了各地新系统建设情况和下一步工作安排。省预防接种综合服务管理信息系统推进部署工作组成员参加了会议。

  

  

  “四个全面”战略布局,言简意赅、精辟深刻,既有战略目标又有战略举措,每一个“全面”都蕴含着重大战略意义,相互之间密切联系、有机统一,具有紧密的内在逻辑,是一个整体战略部署的有序展开,共同支撑起中国特色社会主义事业全局。推进“十三五”时期经济社会发展,一定要紧紧扭住全面建成小康社会这个战略目标不动摇,紧紧扭住全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党三个战略举措不放松,努力做到“四个全面”相辅相成、相互促进、相得益彰。

    省医保中心主任胡大洋告诉记者,除了苏州,镇江、泰州、淮安、盐城等也在试点,摸索适合省情的全民医疗保险办法,并取得很大进展,到9月底这五市有97万低收入或无收入居民参保,其中苏州、盐城两市推进到县城居民,特别是昆山,明年1月1日起在全国率先实现全民刷卡看病。试点各市居民基本医保基金,是政府出大头、居民担小头建立的,比如苏州由市财政每人每年补助250元,居民每人每年缴100元,淮安则由市财政补助90元,个人承担60元。同时各市对持有救济金证、低保证、特困职工救助证以及残疾人等群体,均采取减免措施,确保每个居民都能参保。各市筹资标准不一样,医保基金的保障支付水平也有差异,比如苏州最高能报销9万元,在淮安2万元以上的则不补偿。

  

  (二)工艺必要性。该物质在纸张和纸板生产过程中作为片材成形步骤之前的一种助留、脱水和污染控制剂,能够降低其他化学品的用量,提高助留、助滤效果,并提高纸页强度。

  

    会上,省卫生厅副厅长姜锡梅同志对该建议案的办理情况作了重点介绍。

  一是第一时间组织指挥。迅速启动应急响应,委主要负责同志第一时间牵头成立前方指挥部、后方工作组,并连夜赶赴响水指挥救治工作,委分管负责同志立即带领相关处室负责人奔赴现场,会同当地卫生健康行政部门组织指挥医疗救治。

    第一种是:采取大额+小额的办法。即大额补偿是农民患大病、重病,无论在哪一级医疗机构都可得到补偿;小额补偿是无论在村卫生室或乡卫生院或县及县以上门诊都可以减免部分医药费用。这种方式,既能防止因病致贫,又能增加群众的受益面,能有效调动农民参加合作医疗的积极性。

  

  通过2005年监测发现:我省目前碘盐覆盖率达到98.63%,合格碘盐食用率为97.37%;8~10岁儿童尿碘中位数为243.45μg/L,处于100~300μg/L的国际组织(WHO/UNICEF/ICCIDD)推荐的较为合适的尿碘范围之内;学龄儿童甲状腺肿大率无论是触诊法,还是B超法,肿大率均保持在5%以下;调查发现:全省8~10岁学龄儿童平均智商达到109,比全国同期平均水平高出5.5。相比前几次调查,合格碘盐食用率维持在较高的水平;尿碘中位数水平已连续四次监测在100μg/L以上,仍保持碘营养充足且较为合理的水平;甲状腺肿大率稳定在小于5%的水平,相比2001年,智商水平提高了10个智商点。这些数据表明全民食盐加碘干预措施不仅使我省达到消除碘缺乏危害阶段目标,同时大大改善了我省居民碘营养不良的状况!说明我省碘缺乏危害防治工作是稳固的,成效是持续的。

  (二十三)加强公共卫生专业人才队伍建设。加强公共卫生学科专业建设和人才培养,重点支持现场流行病学、决策分析、灾难救援等应用型人才培养。探索建立基层首席公共卫生医师制度。根据机构编制和职能调整,适时调整公共卫生机构岗位结构,建立动态调整机制。落实传染病疫情防治人员临时性工作补助。

    15日12:30,我省首批防疫应急队启程赶赴灾区前线,目前已到达绵阳开展防疫工作。

  

  二是要严格督查考核。与其他各项工作一样,行风建设抓实了才有效果。这些年行风建设问题上,各地各单位制定的措施不可说不多,规定不可说不严,为什么行风问题经常出现反复?为什么群众反映仍然十分强烈?一个重要的原因是落实不力。认识再高,政策再好,章程再严,不认真落实,一切都无从谈起。不客气地说,有的同志是“样子像抓”,但不用心,不用力,因而不扎实,不到位。“古今兴盛皆在于实,天下大事必作于细。”各地各单位一定要以求真务实的精神,围绕纠风工作任务措施,切实抓好督查落实。抓落实要突出“认真”、“过细”、“严格”六个字,“认真”就是要真抓实干,讲求实效,不做表面文章,不搞形式主义;“过细”就是要做好责任分解,落实具体任务, 追踪了解情况,及时明确跟进措施;“严格”就是要求严格,照章办事,敢于批评,敢于处理,特别是要强调严格考核、奖惩兑现。要开展经常性督促检查,及时发现、总结和推广好的经验和做法;对带有倾向性和全局性的重大问题及时研究对策;对重点问题、重点部位和薄弱环节,加强跟踪检查。特别是对五项措施的落实情况,各级卫生行政部门都要加大督查力度,这是取得实效的关键。今年我厅将继续对全省医疗机构开展明查暗访和出院病人满意度问卷函调,并重点抓好省直单位、三级医院和10所基本现代化医院的监督检查,将结果在系统内通报。我们将把“药占比”控制、平均门诊人次费用、平均住院费用等主要指标作为督查的重点,并与等级医院评审、基本现代化医院评估等工作挂钩,并实行一票否决,行风建设任务不落实的不能评为基本现代化医院,已经评上的也要取消称号。市、县卫生行政部门也要按照分级负责的原则,强化督促指导,把工作做深、做实,做到每个患者和服务对象身上。要认真考核,并把考核结果与医疗卫生单位的实际利益挂起钩来。

  

  (五)严格执行国务院“法定传染病”定性及保险条款理赔规定。任何保险公司不得擅自将非典从已报备的条款责任中删除,要保证保险理赔资金充足到位,保证理赔及时迅速,不得以任何理由拒绝或延迟赔付。

  江苏省赴川抗震救灾医疗救援队员、南医大二附院护师李春

  

    近几年,随着经济的快速发展,各级政府都加大了社区卫生机构的投入,“硬件”设施有了很大改善,社区卫生服务质量和水平能否让群众满意,显得越来越重要。

    一、村卫生室是农村疫情报告的前哨阵地,一旦发现可疑发热病人,应立即报告乡镇卫生院,同时协助村民委员会,采取措施,将其居家隔离,并指导其家人做好个人防护。没有村卫生室或村医务人员的,由乡镇卫生院派医务人员驻村或巡回检查。

  2019年春节期间,为保障人民群众平安度过欢乐祥和的春节,全省广大医务工作者们放弃与家人团聚的机会,舍小家为大家,默默坚守工作岗位,认真履行白衣天使职责。全省二级以上医院有99.1万人次医务人员坚守在工作岗位,门急诊共诊治病人353.36万人次,收治住院病人42.72万人次,开展手术2.5万次。

  继续加强对婴幼儿配方乳粉和婴幼儿辅助食品、乳制品、肉制品、白酒、调味面制品、食用植物油、食品添加剂等重点产品的监管。

  这些新的目标要求,与党的十六大以来提出的全面建设小康社会的奋斗目标要求相衔接,与中国特色社会主义事业总体布局相一致,进一步明确了全面建成小康社会的基本内涵,体现了目标导向与问题导向相统一,体现了坚持战略性和操作性相结合。实现到2020年国内生产总值和城乡居民人均收入比2010年翻一番,经济必须保持一定的增长速度。“十三五”时期,国内生产总值每年平均增长速度需保持在6.5%以上,主要经济指标平衡协调,才能实现翻一番目标。

  

    为加强当地医院的带教水平,我们将医院有关教学方面的资料带到了沭阳县人民医院,这个举动得到了我院儿科系办公室朱红老师的大力支持,她为我们提供了详尽的资料,如临床实习医师职责、临床医师带教职责、教学查房制度、病例讨论制度等。

  

    各市按附表1要求,调查并详细填写本地区香肠、香肚、肉松等肉制品使用、加工、销售单位的基本卫生和经营状况,了解本辖区内非法使用、加工、经营的情况,并于2004年11月底前报省卫生监督所。

  

  督查情况表明,今年各地农村改水工作起步早,动作快,成效明显。主要表现在以下几个方面:首先是进一步加大了行政推动力度。省政府盐城会议以后,各地按照树立科学发展观和“五个统筹”的要求,进一步加大了农村改水的行政推动力度。徐州、扬州、连云港、南通、淮安、盐城、镇江、宿迁等市分别以市长常务会、工作会议、座谈会、现场交办会等不同形式传达贯彻省政府盐城会议精神,研究推进农村改水的相关措施,进一步落实目标管理责任制。南京、南通、宿迁等地市政府分管领导还组织有关部门的负责同志到相关县(市)进行专题调研和督查,一些市县的政府还专门成立了农村改水督查办公室,切实加大农村改水的督查力度。其次是千方百计克服困难,认真落实农村改水财政补助或配套资金。据统计,截至6月底,各地市级财政配套资金已到位571.65万元,其中无锡市到位80万元,徐州市到位180.5万元,淮安市到位235万元,连云港市到位76.15万元;六合、丰县、沛县、铜山、邳州、新沂、贾汪、盱眙、洪泽、金湖、东海、赣榆、灌云、灌南、宝应、句容、丹徒等17个县(市、区)县级财政配套资金共计到位1209.17万元。与此同时,各地通过广播、电视、报纸等宣传媒体,加强宣传引导,动员社会各界支持农村改水工作,提高农民群众参与改水的自觉性和主动性,鼓励个人投资办水厂,逐步实现农村改水投资形式的多元化。三是坚持以科学的态度和方法,狠抓改水工程进度和质量。按照省政府盐城会议精神,一些地方先后调整了年度农村改水目标任务,原计划在2005年受益的人口中,预计将有60万人提前到今年年底前受益。根据调整后的目标,一些地方采取了边预算边备料、水源工程与管网铺设工程同步实施的方法,加快改水工程的实施进度。同时按照质量要求,坚持对改水用设备、器材实行政府统一招标采购制度,对施工队伍实行招投标制度,保证了改水工程的质量。宿迁、盐城、连云港等市改水办对各县区农村改水项目坚持实行逐一现场检查指导的制度。四是注重水厂管理,保障安全卫生供水。各地根据当前农村水厂管理的主要矛盾,抓住关键环节,积极探索农村水厂管理工作的新模式,逐步规范农村水厂管理工作。当前正处盛夏酷暑群众用水高峰季节,各级爱卫办、改水办都采取了相应的管理措施,加大了农村水厂的管理力度。连云港市发出通知,要求各县、区切实强化对农村水厂消毒工作的监管,做到严格操作程序,确保消毒效果;南通市举办了生活饮用水卫生规范、农村水厂水质管理和水质检验专题培训班;盐城市在全市范围内开展了生活饮用水放心工程活动,采取一系列有效措施保障农民群众饮水安全卫生。

  

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